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那能帮忙看看这个片子吗

女 | 28岁 悬赏2个健康币 2019-03-27 11:13:36 3人回复 来自

健康咨询描述: 那能帮忙看看这个片子吗?只能暂时上传三张


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王宁
王宁 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 颈肩腰腿痛,骨髓炎,骨折,骨关节病,膝半月板与交叉 帮助网友:1245
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2019-03-27 12:08:10 我要投诉

      胸12椎体爆裂骨折。后方可见骨块突入椎管。如果有下肢麻木疼痛等神经损伤症状的情况下,建议腰椎后路减压内固定手术治疗。无神经症状也需要内固定恢复椎体高度。防止并发症。

2019-03-27 12:13 ask90266543s3 追问

无神经症状,请问具体是怎样内固定腰椎呐?

2019-03-27 12:16医生回答:

在胸11椎体及腰1椎体打入椎弓根螺钉,安装钉棒系统撑开复位骨折端。使高度恢复正常。同时椎管骨块也自行还纳了。伤椎不稳定也可以打钉子

2019-03-27 13:11 ask90266543s3 追问

那这个手术做下来,大概要多少钱呐?

2019-03-27 14:02医生回答:

2-3万左右

2019-03-27 14:06 ask90266543s3 追问

医生说的打入六根钉钉,开放式手术,伤口在八厘米左右。微创手术材料费贵一倍,自己没社保,只能选择开放手术

2019-03-27 14:16医生回答:

具体需要术中情况所定,伤椎碎的打不上钉子有可能上四枚。还是开放手术安全一些。

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2019-03-27 11:49:47 我要投诉

      片子虽然不全并且不是特别清楚的,可以看到的好像是胸12椎体压缩骨折了,高度压缩一半了,请问一下你现在具体先了解什么问题呢?不管是什么治疗早期都建议病人住院治疗的。

2019-03-27 16:11 ask90266543s3 追问

这种情况必须做手术吗?如果不做有什么后遗症呐?现在第三天疼痛感觉明显减轻,平躺不疼了只有翻身有点痛

2019-03-27 16:14医生回答:

脊柱负重力线改变了,换句话说就是负重力学改变了,加重其它椎体负荷,同时周围的肌肉韧带也会出现损伤的,

2019-03-27 17:45 ask90266543s3 追问

意思是还是得必须手术?主要是疤痕体质,伤口很难愈合

2019-03-27 18:18医生回答:

保守治疗日后后遗症可能会多一点而已的!具体治疗方案听当地公立医院骨科医生看后的建议吧!

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2019-03-27 11:30:58 我要投诉

      病情分析:
      上传图片显示的是胸椎的压缩性骨折。压缩严重的不稳定性,骨折粉碎性骨折和伴有神经症状的,需要手术治疗。
      指导意见:
      片子陷事故者还是较严重的,要结合症状考虑治疗方案。
      如果没有神经压迫的症状,也就是下肢还能够有知觉能活动,这种情况可以保守治疗,但需要卧硬板床,六周以上,不能下床活动,连大小便,吃饭都应该在床上,如果不严重,四周后可以在床上适当翻身,不能起坐。如果说疼痛比较明显,希望好的快点,可以在医院住院,使用“骨水泥”注射在骨折的局部修复,治疗可以,减轻疼痛提早康复。
      其他可以口服一些活血化瘀的伤药,比如三七伤药片,云南白药等,也可以口服消肿止疼的药物,譬如西乐葆片等等。
      如有神经的压迫就要手术治疗了。
      以上是对“那能帮忙看看这个片子吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-27 11:40 ask90266543s3 追问

现在的情况是:入院时腰部胀痛,能自己翻身,大小便正常,无其它不良症状。输液两天(消肿止痛),现在腰部还有一点痛,医生建议手术,说的脊椎不稳,传统开刀材料费都需要两万多,打入六根钉骨。说的如果不手术,可能会出现驼背,腰痛等情况,不知道怎么抉择时,主要是没社保,才住院第三天,已经花了三千多了

2019-03-27 11:54医生回答:

医生讲的有道理的,“如果不手术,可能会出现驼背”,应该讲不手术肯定会有点驼背的。如有条件还是直接手术加钢板固定要可靠些。 但是也不是一定要手术。不手术会卧床时间长点,以后腰部的驼背等是有的,关键是可能会落下腰痛的后遗症(可能不是一定)。 中间的处理还是建议做骨水泥注入治疗,费用比钢板小得多,效果也很好的。

2019-03-27 13:14 ask90266543s3 追问

骨水泥治疗,这边的医生说老年人才做这个,由于自己年龄不到30,说的加入6根钉钉,不知道这种手术怎么样?

2019-03-27 14:29医生回答:

手术成功当然是有好处的。你可以选择它。但是费用高,你能承担就做,无法承担也没有办法,那就选骨水泥,比保守不手术效果要好。 如果您是工伤,医疗费能报销的做手术也是可以选择的。

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