有问必答网内科血液内科 → 诊断为原发性血小板减少.症

诊断为原发性血小板减少.症

男 | 58岁 2019-03-27 21:44:43 3人回复 来自本溪市

健康咨询描述: 两年前发现身上有青块,去沈阳血液病医院治疗,诊断为原发性血小板减少症,一直服用醋酸泼尼松,请问有别向治疗方法吗?

医生回复区

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2019-03-27 22:02:29 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史、临床症状、辅助检查及诊断情况,患者如确诊原发性血小板减少症,建议除口服糖皮质激素治疗外,应联合口服利可君、氨肽素、甲钴胺等升血小板药物综合治疗。定期复查血常规变化情况。

2019-03-27 22:10 ask902937844b 追问

请问大夫我从开始吃十三片降到现两片半能维持正常,已经两年半多了,还需要服用多长时间?谢谢!请回复。

2019-03-27 22:12医生回答:

如果之前长期口服过激素,且已经缓慢减量,可待血小板升高至正常范围且稳定后可停药。

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2019-03-27 21:54:13 我要投诉

      原发性血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗,激素治疗有效后,要在医生指导下逐渐减量,减量过快容易复发。丙种球蛋白也可以快速提升血小板,但是价格太高,以后还需要激素维持治疗。激素治疗无效的,考虑改用脾脏切除手术治疗。

2019-03-27 22:05 ask902937844b 追问

请问大夫你们医院没有中医可治疗方法吗?

2019-03-28 06:46医生回答:

也有人用中药治疗的,不过我们医院没有。我们是用西医治疗的。

张桂晓
张桂晓 医师 擅长: 小儿感冒、冠心病、高血压、感冒 帮助网友:4826称赞:2
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2019-03-27 21:57:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴帮你解答。如果糖皮质激素治疗无效,则可选用脾切除,不过一般不首选,若糖皮质激素和脾切除均无效,可用免疫抑制剂治疗。
      指导意见:
      "原发性血小板减少症在饮食上应该注意以下几点:第一,在活动性出血期饮食要温凉清淡富含蛋白质和维生素,不易进食过热、过于刺激、过于辛辣的食物,同时要注意不要进食过硬和含粗纤维过多的食物,以免引起口腔黏膜,消化道黏膜损伤而诱发和加重出血;二、长期血小板减少症伴明显出血的患者容易并发缺铁性贫血,因此饮食方面要注意多摄取含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、牛肉、蛋类等;三、原发性血小板减少症患者往往需要较长时间应用糖皮质激素治疗,容易引起骨骼脱钙,严重时骨质疏松,饮食方面要多摄取含钙丰富的食物,如乳制品、豆制品、海产品、肉类、禽类、蛋类等。"
      以上是对“诊断为原发性血小板减少.症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 血液病

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温馨提示:
注意休息,饮食清淡。

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