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食管肿瘤切除术后淋巴渗透漏不止怎么办

男 | 67岁 悬赏2个健康币 2019-03-29 18:22:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 3月10日做完食管肿瘤切除手术,胸腔引流到目前为止还有1000~1500mL左右,开始呈茶色,现转为乳白色,化验白蛋白停留在26,每天注射人体白蛋白都上不去。

医生回复区

颜道明
颜道明 济南南郊医院   主任医师 擅长: 各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇 帮助网友:23897称赞:1
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2019-03-30 06:31:08

      你这种情况是胸导管破裂乳糜漏导致的。目前引流不止的话。说明破口没有闭合,最好采取开胸,探查结扎胸导管,这是常见的术后并发症,可以开胸结扎,可以治愈,不必担心。
      

彭敏
彭敏 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 结核性脑膜炎,阻塞性肺气肿,气管炎,肠结核,肺气肿 帮助网友:3758
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2019-03-29 18:35:05

      病情分析:
      你好,根据你的描述,食管癌术后出现乳糜漏,白蛋白较低,应积极治疗,静脉滴注白蛋白,同时增加营养,给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食,密切观察引流液的量和性质,保持引流管通畅。
      指导意见:
      

2019-03-29 18:46 ask90320232dq 追问

连续一周都在打白蛋白,胺基酸及肠胃混合营养液,但还是不理想,引流出来的颜色也在变化,很担心

2019-03-29 18:50医生回答:

你好,治疗原则不错,看引流的液体就是乳糜胸,需要慢慢恢复,没有很好的办法。

孔斌
孔斌 枣庄市胸科医院   主任医师 擅长: 胸部肿瘤,头颈,胃肠,乳腺,妇瘤等,甲状腺癌 帮助网友:1833
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2019-03-29 20:59:37

      食管癌术后乳糜胸是一种严重的手术并发症,因大量淋巴液外渗不能及时引流出者可造成心肺压迫,大量引出造成水电解质和少量蛋白丢失。引流量每天大于600mI者保守治疗治愈可能性很小,且病程漫长,患者往往死于营养不良。每天1000-1500ml,且不见明显减少者应当机立断二次开胸得胸导管结扎术。
      
      以上是对“食管肿瘤切除术后淋巴渗透漏不止怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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