重症肺炎多粘菌素无效，肾衰竭做血透了还有救吗？

男 | 78岁 2019-03-30 20:21:48 1人回复来自

健康咨询描述：您好！请问家里老爷子78周岁，20年前左肺部感染做了四分之一切除手术，长期使用各种口服抗生素。三个月前感冒受凉引起肺炎并重度呼吸衰竭，住进icu使用无创插管呼吸机，使用多种联合抗生素治疗效果不明显，多重耐药菌和真菌感染，目前肾功能因长期使用抗生素已经衰竭了，在使用血透机进行透析，之后使用替加环素效果仍不理想，医生说最后一搏建议上了多粘菌素B治疗，目前使用了四天，炎症依然没有控制住，想请问这样的情况还有治疗好转的可能吗？人已经在镇静剂的作用下一直昏睡了，三天后多粘菌素治疗周期结束，仍没有消炎的话，是不是无药可用了？后面还能有什么治疗方法吗？人还能坚持多久？最后阶段的话就只能让他插着呼吸机的管子在icu里孤独的离开吗？有没有更仁道的方法？谢谢您！

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疏欣杨中日友好医院副主任医师擅长: 擅长中西医结合治疗慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺间帮助网友：111

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2022-11-16 17:10:17 我要投诉

      指导意见：
      你好，根据你提供的患者病史、临床症状及详细诊治及用药情况，患者目前高龄，考虑重症肺炎合并呼吸衰竭、肾功能衰竭，目前已经出现多脏器功能多脏器功能衰竭综合征，远期预后极差。气管插管及呼吸机辅助通气可暂时维持患者生命。如患者有多重耐药菌感染合并真菌感染。应使用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南西司他汀钠及卡泊芬净等治疗，可以试用。