有问必答网内科肾内科 → 血管堵塞严重,但肾已经萎缩,做支架要造影又损伤肾

血管堵塞严重,但肾已经萎缩,做支架要造影又损伤肾

男 | 68岁 2019-03-31 09:43:46 5人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲68岁,有痛风多年,目前肾萎缩50%了,肌酐200左右。左臂有两年麻痛,原以为是痛风引起的,这次详细检查,发现是血管堵塞严重,要做支架,但造影对肾损伤很大。请教各位专家医生有没有其他更好的解决方案?

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高玉芝
高玉芝 辽宁省朝阳市中心医院    副主任护师 擅长: 肺炎,支气管炎,支气管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 帮助网友:6840称赞:1
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2019-03-31 14:19:17 我要投诉

      根据你的描述,血管阻塞严重,无特殊方式治疗。只能做造影确诊阻塞的情况,如果病情许可,方可考虑手术支架治疗。建议去三甲级或以上的医院就诊。要劳逸结合,平时喝温开水,多以低盐低脂饮食为主,忌辛辣及有刺激性和生冷油腻多的食物,保持良好的心态。
      

吴文杰
吴文杰 福建医科大学孟超肝胆医院   主治医师 擅长: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 帮助网友:4320
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2019-03-31 10:46:06 我要投诉

      根据你的描述,你父亲的左臂麻痛考虑心绞痛的症状,目前医院应该是考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要做支架说明堵塞程度高,可能发作急性心梗、甚至造成患者死亡,故做支架利大于弊,造影剂方面只能说在介入过程中尽量减少用量
      

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2019-03-31 10:53:46 我要投诉

      造影剂对肾脏有损害,尤其是对已经有性功能下降的患者来说。如果血管堵塞必须要做支架的话可以放支架,术后需要严密监测肾功能。对于肾脏而言,如果出现肾功能下降可以应用心脏替代治疗,但是如果对于上肢血管不通的话,有可能会出现坏死。
      
      以上是对“血管堵塞严重,但肾已经萎缩,做支架要造影又损伤肾”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨景涛
杨景涛 主治医师 擅长: 小儿支气管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纤颤,脑梗塞 帮助网友:4548
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2019-03-31 10:19:08 我要投诉

      病情分析:
      不造影不中。造影对肾功能的损害都在一定的范围之内。不是你说肾损害很大就是很大。能不能造影,是医师说了算
      指导意见:
      建议你,尊重医师的意见。不要自己感觉很能,要给医师一个宽松高兴的环境,给你父亲治疗。
      

李淑艳
李淑艳 山西天瑞康康复医院   副主任护师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常的 帮助网友:4855
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2019-03-31 10:37:28 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据你描述的情况,你父亲患有痛风病多年,目前肾萎缩百分之五十。现在血管堵塞上肢架,但做造影对肾脏有损害。
      指导意见:
      建议性意见,血管堵塞程度达什么状态,是必须做支架?常规的做支架前要做造影的。具体治疗方案,要根据现在治疗的医生的治疗方案,有特殊情况,肯定要与医生协商解决。
      

疾病百科| 痛风

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