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指关节僵硬,双侧按压有痛感

女 | 40岁 悬赏32个健康币 2019-04-02 13:34:28 5人回复 来自盐城市

健康咨询描述: 风湿所有的项目都检查了都是阴性,早上起床指关节僵硬不能弯曲,拿筷子吃饭都成问题,过了半小时有缓解,平时指关节有五分钟不动就僵硬。尿酸有点高416。爱芬,小苏打片,活血胶囊,反正吃关节炎风湿的药都吃了,没一点效果,病情有两个月了,开始从二个手指僵硬发展成现在9个手指都僵硬

医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-04-02 13:42:06 我要投诉

      病情分析:
      这位患者你好,从你的病情叙述上来看,虽然你现在类风湿因子化验检查都是阴性,但是从你出现的临床表现上来看,也是非常符合类风湿性关节炎的表现,因为你现在双手晨起晨僵症状非常明显,再有就是双手有三个关节以上受累,而且手腕处的关节也受累,然后你还有双手对称性的关节炎。
      指导意见:
      这种情况下,要看一下你皮肤表面有有没有类风湿皮下结节,再有就是你双手的x线片子,检查结果是什么样的?有的时候类风湿因子化验是阴性,如果有上述这些表现的话,也可以诊断为类风湿性关节炎。

2019-04-02 13:48 ask90372144uo 追问

指关节拍的都正常,手指还没出现小结,风湿的药,骨关节炎的药都吃了,没有效果,有办法治吗,该吃的药都吃了

2019-04-02 13:49医生回答:

嗯,那你就诊的骨科医生现在给你考虑是什么疾病?

2019-04-02 13:51 ask90372144uo 追问

估计还是风湿关节炎,可是他配的药让我吃两个星期了还是没用

2019-04-02 14:04医生回答:

风湿性关节炎一般是侵犯手肘,膝关节这些大关节,类风湿性关节炎,主要就是侵犯手指关节这些小关节,风湿科的医生给你开的这个治疗类风湿性关节炎的药物,如果不起作用的话,可以考虑更换药物,现在医生给你开的药物应该是非甾体抗炎类的药物,然后加一种抗风湿的药物,如果你口服这两种药物,效果不理想的话,可以考虑静点,亚甲基二磷酸盐注射液(云克),治疗类风湿性关节炎,十天一个疗程,然后同时可以使用激素类的药物,或者可以考虑使用生物制剂,再有就是做免疫净化治疗。

2019-04-02 15:14 ask90372144uo 追问

使用激素类的对身体有伤害吗?这种问题只是能缓解还是暂时能治愈

2019-04-02 15:15医生回答:

适量的使用激素类的药物,对身体的影响不是太大,但是必须得控制住你类风湿性关节炎的病情,起码来说,保证你不出现疼痛,使用激素,只能是起到暂时缓解病情的作用,所以我上面又说了很多其他的治疗办法,包括使用生物制剂,或者是你做免疫净化治疗,也可以使用云克治疗。实际上类风湿性关节炎治疗主要就是两点,一个就是缓解症状,另外一个就是抑制类风湿性关节炎,对你手指关节的骨破坏。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-04-02 13:47:46 我要投诉

      从目前症状看,不能排除类风湿性关节炎。类风湿性关节炎表现为双手近端指关节、掌指关节、腕关节对称性肿痛,伴晨僵。检查可有CCP、AKA阳性。诊断明确后就要积极治疗。常用药物为甲氨蝶呤、来氟米特等等,建议大医院风湿免疫科就诊。

2019-04-02 13:50 ask90372144uo 追问

都是阴性,手指片子都拍了是正常的,手指现在没出现小结,有办法治吗?到人民医院风湿科,疼痛科,骨科都看过了,开的药都吃了,一点没有用

2019-04-02 13:53医生回答:

类风湿性关节炎抗体不一定阳性。CCP、AKA查了吗

2019-04-02 15:11 ask90372144uo 追问

都是阴性,都查了,能有更好的治疗方法或是吃什么药呢

2019-04-02 17:49医生回答:

你们那边大医院都不考虑类风湿性关节炎?

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-04-02 13:55:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,目前这种症状是属于小关节炎的症状,并且主要表现在手部的小手指关节,通常这种情况建议你平时手不要沾凉水,并且每天适当的热敷,另外一定要适当的补钙,并且可以去正规医院的康复科做理疗,这种情况药物解决不了根本的问题,做理疗见效快,平时也可以自己适当的做手部的按摩,配合中药进行泡手,这种情况就是两种原因,一个是着凉,另外一个手关节过度疲劳,所以合理的治疗,症状会逐渐缓解的
      指导意见:
      以上是对“指关节僵硬,双侧按压有痛感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2019-04-02 13:52:35 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,仅仅是有晨僵吗?没有关节的疼痛,红肿呢?现在风湿性的检查都没有异常,并且服用抗风湿性的药物没有好转,所以说还不能诊断为风湿性关节炎。
      指导意见:
      建议你到医院,风湿免疫科,进行住院系统的检查和治疗。可以做个手关节的x光片,胸部的CT片,查一下内分泌激素。只有明确诊断才有好的治疗方法。

mj980
mj980 药师 擅长: 糖尿病 心脏病 高血压 妇科病 类风湿 皮肤病 帮助网友:21507称赞:8
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2019-04-02 13:59:51 我要投诉

      病情分析:
      类风湿大多会引起这些症状,到正规医院风湿免疫科检查明确有利于治疗。
      指导意见:
      注意休息避免着凉劳累,多热敷按摩针灸等物理治疗服用正清风痛宁和痹祺胶囊调理改善。

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