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从小就是乙肝病毒携带

女 | 29岁 悬赏2个健康币 2019-04-02 16:32:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 从小就是乙肝病毒携带,24岁怀孕的时候孕检的时候是大三阳!病毒量七次方!但是肝功能正常!17年年底工作量大熬夜也不知道什么原因检查转氨酶三百多!然后医生建议吃药吊水!一直在吃那个恩替卡韦和降酶药!今年1月份的时候检查肝功能正常了但是病毒量降的不理想!这次医生给我换了这个药?医生怕我耐药怎么办?


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医生回复区

包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2019-04-02 16:49:51 我要投诉

      那乙肝大三阳恩替卡韦抗病毒治疗一年半,病毒DNA仍8次方,抗病毒治疗无效。在保证恩替卡韦的服药依从性和空腹服药的情况下,建议做病毒基因耐药检测,根据检测结果选用敏感抗病毒药物。目前替诺福韦抗病毒药物零耐药,所以不必太担心耐药问题。

2019-04-02 17:27 ask90179957bm 追问

这个药吃的降下来需要一直吃吗?

2019-04-02 17:45医生回答:

不好意思,刚刚图片没有完全打开,2017年,病毒DNA8次方,目前病毒量为2次方,服用TDF有效。口服核苷(酸)类抗病毒药主张长期服药,但TDF长期服用可能会有肾损伤的副作用,现在已经有更先进的药物TAF上市,作用强,副作用小,零耐药。

2019-04-02 18:50 ask90179957bm 追问

今天医生给我开的这个可以吃吗?长期吃!是需要吃一辈子吗?有可能转阴吗?tdf是什么药?

2019-04-02 18:54医生回答:

TDF就是你吃的这个药,有副作用更小的TAF,停药后容易复发,只能抑制病毒复制,很难转阴

2019-04-02 19:23 ask90179957bm 追问

很难转阴?那就要一辈子吃吗?一辈子吃的话太怕人了?不吃就复发吗?

2019-04-02 19:24医生回答:

停药后大部分都会复发。

2019-04-02 20:12 ask90179957bm 追问

感觉长期吃这个费用都怕人!费用不说主要怕副作用!毕竟我才29岁吃一辈子药好怕人啊?这个有中药可以治疗吗?

2019-04-02 20:44医生回答:

中药没有看乙肝病毒作用。乙肝用不了多少年,也像丙肝一样被攻克,我们共同期待吧

2019-04-03 05:06 ask90179957bm 追问

谢谢你!但是我真的很担心!我想问,不是肝功能正常不就不需要吃药治疗吗?但是我这个为什么需要一直吃药呢?

2019-04-03 06:28医生回答:

开始服药时肝功不正常,一旦开始了抗病毒,就要长期服药

李雪
李雪 大庆市第二医院   主任护师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型病 帮助网友:3479
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2019-04-02 16:53:09 我要投诉

      你好,建议到医院做病毒耐药变异检测,如果病毒变异就必须换药了。核苷类药物治疗的患者要想预防耐药的发生,就要做到:治疗不盲目,服药不间断,检查经常做,医嘱要遵从。

2019-04-03 05:05 ask90179957bm 追问

我想问这个如果病毒控制好了!需要一直吃药吗?

2019-04-03 06:00医生回答:

核苷类的总疗程建议至少4年,在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年,每隔6个月复查1次,至少3次仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。

吴迎平
吴迎平 主管护师 擅长: 狂犬病、乙肝、破伤风、小儿疫苗接种 帮助网友:18450称赞:14
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2019-04-02 16:37:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,既然药物控制病毒的效果不理想,那就要换一种抗病毒的药。
      指导意见:
      要听从医生的建议,谨遵医嘱用药,同时要定期复查肝功能和乙肝病毒量,同时要注意清淡饮食,营养均衡,有规律的作息时间,避免劳累和熬夜。
      以上是对“从小就是乙肝病毒携带”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-02 20:13 ask90179957bm 追问

这个吃药就要吃一辈子吗?长期吃什么能受得吗?

2019-04-02 20:38医生回答:

你好,这种抗病毒的药,一般的话需要吃三年左右的时间,不是终身服药的。

2019-04-02 20:42 ask90179957bm 追问

但是医生说停药会复发!我很害怕!我这个病严重吗?我好怕会什么癌变什么!我可是一家的支柱!?

2019-04-02 20:50医生回答:

你好,千万不要有太大的心理负担,全程用药,可以把病毒载量控制在正常的范围之内,并不是要把病毒完全转阴。

2019-04-03 05:04 ask90179957bm 追问

但是我担心要吃一辈子的药?好了还需要吃吗?

2019-04-03 08:04医生回答:

把病毒载量控制在正常范围内就不需要吃药了

疾病百科| 乙肝

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