健康咨询描述: 胸部平扫及增强 所见: 胸廓两侧对称,扫描示两肺野透光度不均匀,左肺下叶见大小约为85mm*92mm的实变影,边缘尚清楚,内见空洞,并见气液平面,增强后实质步伐强化。两肺纹理增多模糊。部分冠脉钙化。所示气管支气管影正常。心脏及大血管未见异常。左侧胸腔积液,及左侧少许叶间积液征象。 印象: 1.左肺下叶实变影,内见空洞及气液平面,考虑a.肺部感染-肺脓肿形成,b.肺ca,请结合临床相关检查。 2.左侧少量胸腔积液,左侧少许水平裂积液。 3.冠脉钙化。 肺癌的几率大吗?
病情分析:如果患者有发热、咳嗽、咯脓臭痰或烂鱼肠样痰丶周围血常规粒细胞增高等则考虑为肺化脓症,抗感染治疗能治愈。空洞型肺癌往往无上述症状,主要表现为胸痛丶咳嗽丶痰中带血等,影像学表现很少出现液平且往往合并肺门、纵隔淋巴结肿大。如果有完整病史和CT片诊断不困难。
病情分析:
双肺纹理增强,左肺下叶实变影边缘光滑伴有空洞液气平形成,根据空洞内缘强化表现首先考虑肺脓肿可能性,但是需要排除空洞性肺癌。需要结合临床症状其他化验检查结果治疗后复查,综合分析明确诊断,采取合理治疗方法。
指导意见:
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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