健康咨询描述:
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洗澡后脖子锁骨周围皮肤出现鸡皮疙瘩类的小点点,摸起来有触感.当时怀疑是搓的太用力了.接着发现在左右腰肘部也有相同的小包.现在以锁骨处最为明显,像小米粒大小,同肤色,亮,小圆粒.摸起来硬.有扩散的趋势,较慢.不痒(当然有时也会挠二下)无皮屑.后来发现在脚背和脚踝处也有相同的小包.不过不是小米粒,而像是磨破了,就像是挠破了红红的.腿弯处也有一点.
本次发病及持续的时间:二个月
目前一般情况:无明显骚痒,
以往的诊断和治疗经过及效果:在就医前,试着在右边腰部擦派克松(曲安奈德益康唑)五天,包包明显变小收缩.
辅助检查:医生肉眼观察询问怀疑是淀粉性样变.
其它:开中药(医院自配)重点部份湿敷,一日二次;(医院自配)维E搽剂,一日二次;维胺酯维E乳膏,硅油乳膏与曲安标德乳膏以1:1:1的比例外擦一日二次.洗澡不让搓,无忌口.
我想请问.上述症状是否为皮肤淀粉性样变?该病是什么病理?
医生所开药物是否对症?除医生所说的之外还应该要注意些什么?如何防止复发?什么标准可以停药?上述药物有无复作用,是否可长期使用?会传染给别人吗?
请名医指点,网友交流.非常感谢!!!!!
原发性皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖复合物,因其类似淀粉的化学反应如碘反应而得名,但实际上与淀粉毫无关系。有人提出本病属常染色体显性遗传,有些病例血中脂质和蛋白质异常,故认为与代谢障碍有关。部分病人有家族史。男性多于女性,多见于青壮年,可迁延数年或数十年。[症状体症]1.青壮年多见,慢性经过,自觉剧痒;2.皮损为粟粒样角化性圆顶丘疹,顶部有黑色角质栓。呈半球形或多角形,肤色或褐色,表面粗糙,剥去角栓见脐形凹陷;3.好发于小腿伸侧,其次为背部、耳后、臂外侧;4.发生于背部者,常呈网状色素斑。[诊断依据]1.青壮年发病,典型皮损及好发部位;2.组织病理检查:淀粉样蛋白主要沉积在真皮乳头层,HE染色为淡红色不均匀不定形物质。[治疗原则]1.无特效疗法,可外用激素软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏等,并加予封包;2.小片皮损内可注射皮质类固醇如去炎松;3.口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法,减轻痒感。目前尚无特效治疗,主要外用含渗透剂的皮质类固醇激素或强效激素,或外涂含激素的软膏在饮食上应注意进食低脂肪饮食。
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