健康咨询描述: 心绞痛痛了十几年,之前一直再吃药,4月2日刚放了一根支架,晚上疼了两次,3.4日不疼,4月5日早上四点多又疼,疼了七八次,疼痛只有一两分钟,医生给用了药过后目前没有疼过,其他的检查多正常的,医生建议如果在疼继续放支架,想问一下有这个必要嘛?
你好,存在冠心病支架植入术后病史,反复出现心绞痛,应用药物控制不佳,从冠脉造影结果来看,狭窄比较重,需要积极的规范强化药物治疗,最好是通过冠脉介入治疗。
病情分析:
从检查结果上来看。心绞痛的原因应该考虑冠状动脉的狭窄。
指导意见:
如果心绞痛继续发作,而且发作的比较频繁,继续用药物治疗后不能缓解。继续放支架还是有必要的。
现在用药物治疗可以缓解的,还需要放嘛?
可以继续观察一段时间,看看有没有新的变化。
今天早上疼了三次,白天没有疼
每次持续的时间长吗?怎么处理的?
不长,就一两分钟,反正现在每天多在吃药,还有每天在肚子上打两针
对,刚放完支架,每天要用抗凝的药,抗排异的药。现在的疼痛跟以前的一样吗?
跟以前一样。每次就疼一两分钟
个人觉得可以再观察个一两天。如果一直这样,那就有再放支架的必要。
病情分析:
你好,原则上冠状动脉狭窄50%以上时,就考虑放支架治疗,你目前有多处狭窄,只在少降支放入支架。
指导意见:
目前仍有反复的心绞痛发作,建议在右冠状动脉最狭窄处放入支架,如果家里经济条件可以,可以在左冠状动脉对角支也可以放一个支架。如果家里经济条件一般,可以只放右冠状动脉最狭窄处,同时服用药物治疗。
以上是对“心绞痛放了一根支架过后还疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
那当时能同时一起放嘛
同一台手术应该可以一起放,但是技术要求高,手术时间比较长,相对的危险性也增加。
病情分析:
你好,根据你的症状还有冠状动脉造影的结果,冠心病诊断是明确的,最主要的两个问题是:前降支近中段和右冠近中段都重度狭窄
指导意见:
在前降支放了支架,还出现疼痛的话,考虑与右冠重度狭窄有关系,有必要在右冠也放一枚支架
病情分析:
左前降支与右冠中段狭窄程度均达到了80%,理论上需要进行支架的植入治疗。
指导意见:
如果这两个部位进行了支架植入之后,仍然出现疼痛,有可能是微循环所引起来的,进行支架治疗的效果不一定会明显。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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