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肠梗阻术后,急性出血性坏死性肠炎

男 | 18岁 悬赏2个健康币 2019-04-05 18:00:19 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 3.13号晚上做的手术,术后下午6.7点38.9度白天正常,血培养也没问题,从脖子插的输水管化验有鲍曼和葡萄球菌,

医生回复区

刘迎光
刘迎光 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,肾结石,肾肿瘤,前列腺炎 帮助网友:45799称赞:1
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2019-04-05 18:40:52 我要投诉

      如果颈部静脉插管感染,那么就需要拔除这个管,去除感染的途径。可以在别处做深静脉的置管。现在还没有恢复进食。还需要肠外营养供应。可以应用敏感的抗生素抗炎治疗。

2019-04-05 18:43 ask90417288h6 追问

吃饭好几天了,手术做的都好了,就是这个温度高

2019-04-05 19:09医生回答:

如果这个能拔就是拔出来。

2019-04-05 19:13 ask90417288h6 追问

拔了7天了

2019-04-05 19:16医生回答:

继续做尿培养,痰培养,尿培养。以及真菌涂片检查。

2019-04-05 19:18 ask90417288h6 追问

这个结果就是从脖子插的管化验出来的

2019-04-05 19:33医生回答:

但管拔出来了,根据药敏结果调整用药就行了

2019-04-05 20:14 ask90417288h6 追问

现在就用的替加环素,和硫酸阿米卡星这两种药,就是控制不住体温,

2019-04-05 20:16医生回答:

菌培养同时应该有一个药敏实验的结果。需要根据这个结果来调整用药。

2019-04-05 20:41 ask90417288h6 追问

还就是这个替加环素敏感

2019-04-05 21:11医生回答:

现在用药几天了

陈世刚
陈世刚 达州市通川区中医院   主治医师 擅长: 乳腺癌,股沟疝,胰腺炎,胰腺癌,阑尾炎,胃癌 帮助网友:5800
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2019-04-05 18:31:47 我要投诉

      病情分析:
      肠梗阻术后的注意事项如下:1、饮食:饮食最为重要,术后病人须从清淡饮食开始,然后过渡到流质、半流质饮食以及软食,最后恢复到正常饮食;2、防止术后出现并发症,尤其是感染,以及伤口出血:病人要避免剧烈运动,并在医生指导下定期观察伤口,同时患者所处环境一定要注意个人卫生;
      指导意见:
      3、注意定期复诊;4、在医生指导下做一些适当的康复锻炼,如自我按摩、药浴等,来促进胃肠功能的恢复。

2019-04-05 18:36 ask90417288h6 追问

查出来的这两种菌,每天下午6.7点体温37.9度,白天正常,用的替加环素和硫酸阿米卡星,今天是第七天了,怎么温度还控制不住温度

2019-04-05 18:41医生回答:

既然查出来是什么细菌感染,可以做药敏试验,选择抗生素治疗

2019-04-05 19:20 ask90417288h6 追问

什么样的抗生素

2019-04-05 19:23医生回答:

鲍曼绝大多数菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢派酮/舒巴坦和多黏菌素B保持敏感,但在呼吸道感染的治疗中效果较差。最好做药敏试验,再根据药敏试验结果选择抗生素

2019-04-05 20:11 ask90417288h6 追问

这些抗生素都用过的

2019-04-05 21:25医生回答:

所以才需要做药敏试验,根据试验结果选择有效抗生素

陈佳
陈佳 主治医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌梗死,慢性胃炎 帮助网友:47362称赞:4
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2019-04-05 18:36:55 我要投诉

      你好!这个情况要考虑是院内感染所造成的,建议应该要注意管道的护理,避免引起导管相关性的感染,另外目前如果仍然有发热的话,应该要升级抗生素,因为检查到的这两类细菌都有可能是多重耐药的细菌。
      以上是对“肠梗阻术后,急性出血性坏死性肠炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-05 18:41 ask90417288h6 追问

目前就用的这两种,替加环素和硫酸阿米卡星,还用什么样的抗生素呢?在lcu都是用的顶级的抗生素,还有什么样抗生素,谢谢

2019-04-05 18:50医生回答:

进一步升级抗生素的话可以用到亚安培南,当然还是应该要根据培养的结果来选择敏感的抗生素治疗。

2019-04-05 19:19 ask90417288h6 追问

血培养没出来之前就是用的你说的这个抗生素

2019-04-06 11:26医生回答:

可以维持亚安培南使用

疾病百科| 肠炎

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注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物。

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