健康咨询描述: 问题描述:类风湿因子是一种自身抗体,为什么在检测时用的是反向间接凝集反应?而反向间接凝集反应是检测的标本中的抗原!这不是和类风湿因子是抗体相矛盾吗?
类风湿性因子:rheumatoid factor,RF
临床内科学:类风湿因子可分为IgM,IgA,IgG,IgD,IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等.IgM型RF阳性率为60%-78%.
实验室诊断学:约90%类风湿性关节炎(RA)患者的RF呈阳性.IgA-RF与骨质破坏有关,早期IgA-RF升高常提示病情严重,预后不良;IgE-RF升高时,已属病情晚期.某些自身免疫病,如冷球蛋白血症,进行性全身性硬化症,干燥综合征,SLE等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎,肝病,慢性感染也可出现RF.
类风湿因子是由于感染因子(细菌,病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体.常见的类风湿因子有I gM型,IgG型IgA型和IgE型.人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用.近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:1 ,调节体内免疫反应;2,激活补体,加快清除微生物感染;3,清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤.只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性.由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法.
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