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冠状动脉粥样硬化心脏病,急性下壁心肌梗死

男 | 28岁 悬赏6个健康币 2019-04-07 23:04:27 7人回复 来自

健康咨询描述: 发病的时候出了一身大汗,呼吸急促,胸闷,头晕,浑身没劲,因为种种原因没有做支架,我想问下做支架的好处与坏处


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医生回复区

石洪菊
石洪菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺气肿,慢性氧疗 帮助网友:8356称赞:19
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2019-04-07 23:09:13 我要投诉

      你好,心脏支架是针对冠心病血管狭窄的一种治疗方式,主要通过介入手术方式将支架送到心脏的血管,然后将它撑开,达到解除心脏血管狭窄的目的。心脏植入支架是冠心病治疗的一种方式,其利弊有:1.利:心绞痛、心肌梗死由于血管严重狭窄,固定支架可改善心绞痛症状,可恢复血流,挽救心肌细胞,保护心脏功能,改善患者远期预后,甚至降低死亡率;2、弊:支架是异物,在血管内有一定影响,如支架内再狭窄,其中裸支架的发生率在30%以上,随着药物支架的使用,再狭窄率已大幅度下降,但依然存在。另外植入支架后,有发生急性血栓的风险,需要长期服用抗血小板的药物。

2019-04-07 23:15 匿名追问

支架做了以后能管用多久啊?

2019-04-07 23:16医生回答:

你好,只要不发生支架相关的并发症,支架本身的寿命是很长的,一般都能管终生。当然,每个人都有个体差异,有一定比例的人在支架术后,会出现支架内血管再狭窄,或支架内出现血栓形成的情况,患者可能会再次发生心绞痛、心肌梗死等急症,复查造影通常可以发现冠状动脉再狭窄、堵塞的情况,必要时可能需要再次进行相关介入手术治疗,或选择开胸进行冠状动脉搭桥手术治疗。"

2019-04-08 00:15 匿名追问

也就是说做了支架能跟正常人一样了?需不需要定期复查造影呢?

2019-04-08 06:55医生回答:

你好,如果没有胸闷胸痛的症状半年到一年复查一次就可以如果有胸闷胸痛等症状加重要随时复查。主要的检查项目像心电图血常规冠脉CT或造影等。

2019-04-08 11:24 匿名追问

做过支架以后吃药一个月要多少钱啊?还有就是做支架要多少钱?

2019-04-08 21:31医生回答:

你好,各地各级医院收费不同,服用药物不同价格也不同,建议咨询当地的医院。

康寿磊
康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 重症心脏病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 帮助网友:43540
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2019-04-07 23:17:20 我要投诉

      冠状动脉是供应心脏的主要血管,如果出现狭窄会引起心肌缺血,最好的方法是给予再通治疗,最常用的是支架植入,能够改善局部的心肌供血,改善胸闷,胸痛的情况,目前这种情况,不排除放入支架以后心功能来会比较差,患者好转程度有限。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:19563
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2019-04-07 23:18:06 我要投诉

      你好!像你说得这种情况,请问您不做PCI的主要原因是啥?现在的PCI技术已经相当的成熟,从治疗角度来考虑还是做急诊PCI,及时的打通闭塞了血管,恢复心肌的供血!我觉得支架植入还是利大于弊的。
      
      以上是对“冠状动脉粥样硬化心脏病,急性下壁心肌梗死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

邹安琴
邹安琴 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:3062
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2019-04-07 23:21:22 我要投诉

      冠心病诊断明确,冠脉狭窄超过70%应该装支架开通血管,改善心肌供血,同时注意生活方式,注意休息避免劳累熬夜,戒烟戒酒,饮食清淡易消化,忌吃辛辣刺激生冷食物。
      

段成英
段成英 滕州市中医医院   主任护师 擅长: 肺脓肿,结核,肺炎,冠心病,脑出血,脑梗塞,慢性胃 帮助网友:2404
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2019-04-07 23:22:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,心肌梗死的治疗目前来说介入治疗是一个创伤小、见效快的治疗方法。放支架之前需要做冠脉造影明确冠脉病变,冠脉造影显示堵塞率在75%以上,可以行支架介入治疗。但是相对来说材料费用较高,而且手术后需要长期服用抗血小板的药物养着血管。为了救命时,就不要过多考虑利弊了。
      指导意见:
      

罗文韬
罗文韬 黎平诚德医院   医师 擅长: 泌尿系感染,冠心病,高血压,糖尿病,脑梗死,心律失 帮助网友:600
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2019-04-07 23:10:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,植入支架治疗以后,能够明显改善冠状动脉狭窄的情况,改善心肌供血问题,缓解临床症状,能够达到治愈的目的。
      指导意见:
      弊端就是是毕竟还是一项手术,有一定的风险性,当然手术技术目前比较成熟了,一般都是很安全的。一般支架术后1年内容易形成支架内血栓。

2019-04-07 23:16 匿名追问

一年内形成支架内血栓?是不是就是说下了支架也不算是安全了?

2019-04-07 23:20医生回答:

只是有可能,因为您做了支架后必须服用药物治疗比如华法林来防止血栓形成,您右冠中段99%狭窄,有可能以后还会发作急性心梗,很危险,建议您必要时还是手术治疗,因为可以很好解决您心脏供血问题。

王庆和
王庆和 医师 擅长: 擅长西医内科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃肠病、肝病 帮助网友:7156
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2019-04-07 23:17:29 我要投诉

      病情分析:
      做支架可以使梗塞的冠状动脉恢复血供,梗死的心肌重新获得血供,使心肌梗塞部分恢复,坏处是必须得终身服用药物。
      指导意见:
      这种情况下如果做支架可以使梗塞的冠状动脉再通,使梗塞的心肌重新获得血供,部分恢复正常功能,坏处就是必须终身服用药物。
      
      以上是对“冠状动脉粥样硬化心脏病,急性下壁心肌梗死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心脏病

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