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有轻度冠心病,室间隔缺损(3mm左右)

女 | 47岁 悬赏2个健康币 2019-04-08 10:49:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 有轻度冠心病,室间隔缺损(3mm左右),服用倍他乐克和拜阿司匹林肠溶片五年多,半年前查出血脂胆固醇都很高(有家族史),服用阿托伐他汀钙片(10mg/天)后,复查指标下降,但还是超标,十天前开始服用阿托伐他汀钙胶囊(10mg/天),想请教一下,我现在的服用剂量是否需要调整?是否需要长期服用降脂药?


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徐文晖
徐文晖 阿勒泰地区人民医院   副主任医师 擅长: 外感发热,急性上呼吸道感染,原发性高血压,冠心病, 帮助网友:3549
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2019-04-08 10:56:22

      患者有轻度的关系,冠心病,有室间隔格缺损,复查血脂,胆固醇和低密度脂蛋白仍然偏高,见于阿托伐他丁钙继续维持原剂量,长期口服,平时饮食注意低盐,低脂饮食,适当锻炼,控制体重。
      

李泉红
李泉红 济南市中医医院   主任医师 擅长: 高血压及其并发症,冠心病,高脂血症,失眠,头晕,头 帮助网友:18596称赞:1
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2019-04-08 11:03:19 我要投诉

      根据你提供的检查结果,高脂血症血脂较高,建议服用阿托伐他汀一月后复查血脂,看降脂效果,如果血脂控制仍不理想,可考虑阿托伐他汀加量治疗。如无禁忌症,应该长期服用降脂药。
      

段爱珍
段爱珍 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 帮助网友:6842称赞:2
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2019-04-08 11:04:10 我要投诉

      你好!根据你说的情况及化验结果显示有高脂血症,建议平常要注意低盐低脂饮食,适当运动,控制体重,目前血脂偏高,要继续服用阿托伐他丁,并监测肝功能,要积极控制血脂,避免高血脂引起的动脉粥样硬化。
      以上是对“有轻度冠心病,室间隔缺损(3mm左右)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-08 13:20 ask88542135bs 追问

我一向饮食比较清淡,体重也正常,家人中也有我这种情况,血脂胆固醇都偏高。五年前我曾有过一次胸痛住院经历,肌钙蛋白超出400倍,出院时低密度脂蛋白还4.多,当时没重视血脂问题,去年九月份查体才发现血脂胆固醇都高出那么多,这几年一直无法正常劳动,自己也弄不清是先心病的事,还是冠心病的事,还是更年期的事,请问我这个室间隔缺损(干下型)能做介入手术吗?希望得到专家指导,谢谢!

2019-04-08 15:20医生回答:

高血脂应该积极控制,否则会加重血管硬化,引起冠心病;先心病也应该积极治疗,避免引起心脏扩大、心功能不全,影响正常生活,目前有微创手术,不需要开胸,具体可进一步到大的三甲医院咨询,他们经验多一些

2019-04-08 16:25 ask88542135bs 追问

好的,谢谢!那我服用剂量需要调整吗?还有,我这种情况能吃鸡蛋吗?

2019-04-08 19:03医生回答:

因为血脂复查仍高,肝功能正常,暂时不用调整剂量,鸡蛋可以适当吃,只吃蛋清,尽量少吃蛋黄。

2019-04-08 21:08 ask88542135bs 追问

还有一件事请教您,除经期外,我经常早晨空腹吃大约3克三七粉,假牙处偶尔有牙龈出血现象,再就是,我血压较低,一般在60多~100左右,前些天验血后大约一周时间血压很低,最低一次50~80,吃三七粉没问题吧?

2019-04-09 11:57医生回答:

三七粉有活血的作用,最好不要随便服用

2019-04-09 17:51 ask88542135bs 追问

感谢您不厌其烦的讲解,不好意思多问您几个问题可以吗?已经五年多了,平时最常见症状是不定时胸部不适,如同呛水的感觉,怕说话,怕烟味,怕干活节奏太快,有时也出现轻微胸痛或胸闷,冷天厉害,活动加剧,多傍晚饭前严重,饭后逐渐缓解,还时常出现哈息不断的情况,从服药不久后还出现了睡眠障碍,侧卧一会儿就感觉上边整条腿发沉,骨头里好像有虫子爬,伸开腿或翻个身症状马上消失,另一侧又接着难受,另外,左手小指头内测不明原因一碰到就生疼,疼得心慌,旁边还出现了针尖壮血点,这个症状也是从服药不久后出现的,而且最近不碰就疼,摸上去有个小疙瘩,再就是今年过年时连续几天出现过傍晚时血压突然升高,100左右~150左右,平时血压一直在60左右~100左右,那时不适症状也比平时严重,天气转暖后好转,前些天抽血后又出现大约一周时间血压较低,最低值50~80,现服用药物有拜阿司匹林肠溶片,倍他乐克,阿托伐他汀钙胶囊,身上这些毛病一直忍着,当地医生给不出答案,去大医院又很折腾,不知道该找哪个科室好,身体也吃不消,希望您能给指个明确的方向,好得到有效治疗,还有我吃的这三种药能一起服用吗?期待您的回复

2019-04-09 18:16医生回答:

你好,建议不要太紧张了,要放松心情,你所描述的症状不典型,可能是植物神经功能紊乱,可以服用谷维素试试;另外要监测血压;上述三种药可以一起服用。

2019-04-09 20:29 ask88542135bs 追问

心情一直还是不错的,生病也并不紧张,只是想尽快把病治好,多为家庭分担一些,有时间去县医院看看,问门诊大夫看来是解决不了问题。非常感谢您的解答,很有收获,祝您工作愉快!

2019-04-09 20:47医生回答:

不客气,祝身体健康!

郝秀芬
郝秀芬 定兴县医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,急性上呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染, 帮助网友:2937
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2019-04-08 10:55:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,冠心病病史,室间隔缺损,高胆固醇血症,服用药物治疗10天。
      指导意见:
      你好,你的阿托伐他汀钙不用调整剂量,需要服用三个月左右在复查血脂。建议你低脂饮食,少吃油腻食物,适量运动。
      

刘南英
刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高 帮助网友:18858称赞:53
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2019-04-08 10:58:12 我要投诉

      病情分析:
      原来检查血脂主要是存在总胆固醇、低密度脂蛋白明显偏高,复查这两个指标有所下降,但没有达标。
      指导意见:
      结合其他的情况,建议阿托伐他丁钙片需要长期服用,服用剂量可以先增加到20毫克,等达标后在减为10毫克。

2019-04-08 12:48 ask88542135bs 追问

我是先服用的瑞舒伐他汀钙片一个多月,后改为阿托伐他汀钙片,服用大概五个月左右复查的,现在又改成阿托胶囊,请问胶囊和片剂效果一样吗?

2019-04-08 14:11医生回答:

胶囊和片的疗效是相同的

2019-04-09 20:37 ask88542135bs 追问

知道了,谢谢您!

2019-04-10 08:02医生回答:

不客气,祝您身体健康,生活愉快

贾爱文
贾爱文 医师 擅长: 心血管内科,脑梗塞,高血压,冠心病 帮助网友:6651
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2019-04-08 11:07:00 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。你先天性心脏病。室间隔缺损现在查出低密度脂蛋白高应注意积极治疗。
      指导意见:
      建议你这种情况,降脂药物应坚持服用。最好服阿托伐他汀钙片,2omg一日一次进行治疗。低密度脂蛋白高,易发生心脑血管疾病。平常要注意饮食宜低盐低脂饮食多吃新鲜蔬菜水果。适量运动。注意休息。必要时最好手术治疗室间隔缺损。
      

疾病百科| 冠心病

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阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片

1.高血脂,高胆固醇血症,原发性高胆固醇血症患者...[说明书]

阿司匹林肠溶片

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用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻...[说明书]

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