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我今年49岁,血糖高有十多年了

女 | 49岁 2019-04-08 21:04:47 9人回复 来自

健康咨询描述: 我今年49岁,血糖高有十多年了,去年开始服药二甲双胍缓释片,无明显效果,这几天测餐前餐后都在11点多左右,听人说化验血清分型是不是能确定一型还是二型?

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张玥
张玥 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见 帮助网友:26098称赞:2
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2019-09-17 23:28:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,抽血化验相关抗体及胰岛素水平可以确定糖尿病的具体分型,1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏所致,2型则不一定。想要控制血糖,服药只是一方面,改善生活方式也很关键,注意少食多餐、多吃蔬菜、少吃甜食、适量运动。
      指导意见:
      

谢军平
谢军平 开封市中心医院   主任药师 擅长: 药事管理、临床合理用药评价、用药咨询、治疗药物的血 帮助网友:22257称赞:3
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2019-09-17 23:30:44 我要投诉

      根据你的描述来看,你30多岁就患了糖尿病,服用二甲双胍缓释片,效果不明显,你可以通过化验血液里面的抗体,以及胰岛素抗体,来区分一型糖尿病和二型糖尿病。
      

费敦荣
费敦荣 马鞍山市博望区人民医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,急慢性胃炎,上、下呼吸道感 帮助网友:156
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2019-04-08 21:14:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为你解答,根据你的描述,你有糖尿病,史十多年,一般是2型糖尿病的可能性比较大
      指导意见:
      根据你的血糖测定,你身上是有胰岛功能的,只是胰岛素分泌不足或伴有抵抗,是符合2型糖尿病的。糖尿病的主要治疗有以下三个方面,饮食运动加药物,如果你在饮食和运动方面做的比较好,那就需要联合用药
      以上是对“我今年49岁,血糖高有十多年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-10 20:44 ask88019170f6 追问

老师您好,首先谢谢您帮我解答,我是去年年底开始服药的,早晚0.5克二甲双胍缓释片,吃药四个月降糖效果不行,该怎么调整用药,下面的图片是我吃药四个月的血糖值

2019-04-10 23:34医生回答:

您好,二甲双胍,你可以一天吃三次,可以加一种瑞格列奈一起吃,最好能到医院系统的调一下

王万超
王万超 赤峰市松山区穆家营子镇五三卫生院   医师 擅长: 短暂性脑缺血发作,胃肠型食物中毒,胃十二指肠溃疡, 帮助网友:4866
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2019-04-08 21:15:12 我要投诉

      病情分析:
      像成年人这种情况一般都属于二型糖尿病,服用药物没有效果,可以选用胰岛素
      指导意见:
      胰岛素对人体的危害比较小,没有药物那么大,而且胰岛素非常的好,调节对人体非常的好
      

赵秋霞
赵秋霞 山东颐养健康集团滕南医院   主治医师 擅长: 擅长高血压、冠心病、心衰等疾病的诊治。 帮助网友:91
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2019-04-08 21:17:36 我要投诉

      病情分析:
      I型糖尿病,以往称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄,甚至80-90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素。抽血化验胰岛素定量及胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体,可帮助鉴别。
      指导意见:
      I型糖尿病胰岛素分泌存在问题,致使血糖稳定性难以保障,因此需长期胰岛素治疗,不论哪型糖尿病都要把血糖控制好,平时要注意饮食控制,少食多餐,少喝稀饭流质食物

2019-04-10 20:47 ask88019170f6 追问

老师您好,谢谢您的解答,我是去年年底开始服药的,早晚0.5克二甲双胍缓释片,服药四个月多了,效果不行,该怎么调整用药,下面是我四个月的血糖值,老师麻烦帮我看看,谢谢!

2019-04-11 17:19医生回答:

你好,麻烦你再把血糖值发一下,我打不开,

2019-04-11 19:55 ask88019170f6 追问

谢谢老师,我重新发一下

2019-04-12 06:26医生回答:

你可以再加用格列美脲2mg早餐前服用过几天再监测下血糖看看,饮食也要注意

陈学哲
陈学哲 滕州市滨湖镇卫生院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,支气管哮喘,胃炎,脑梗塞 帮助网友:2252
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2019-04-08 21:20:47 我要投诉

      病情分析:
      患者有糖尿病十多年,去年开始服用二甲双胍缓释片,没有明显效果。
      指导意见:
      根据你的描述,患者餐前餐后血糖都是11点多,说明胰岛还有分泌胰岛素功能,应该是2型糖尿病。可以检查C多肽来分型。
      

刘荣镇
刘荣镇 南靖县医院   主治医师 擅长: 胸片、CT、磁共振等放射诊断 帮助网友:13242称赞:43
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2019-04-08 21:25:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况和症状,你今年49岁,你这糖尿病,发病10多年,中年发病,是二型糖尿病,一般根据发病年龄
      指导意见:
      就可以确定分型,一型糖尿病是胰岛素依耐型糖尿病,一般发生于小儿,你这单纯口服二甲双胍,效果不好,最好配合其他降糖药,并配合控制饮食,多运动
      
      以上是对“我今年49岁,血糖高有十多年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王如胜
王如胜 西安步长中医心脑病医院   副主任医师 擅长: 擅长内科常见病及多发病诊治,特别擅长糖尿病,甲亢, 帮助网友:6092称赞:12
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2019-04-08 21:31:16 我要投诉

      你好,糖尿病的分型主要依据临床表现,以及化验糖尿病相关抗体,1型糖尿病主要见于青少年发病,临床有典型三多一少症状,化验胰岛素及C肽均偏低,胰岛素抵抗阳性,需要胰岛素治疗。二型糖尿病主要见于成人糖尿病,大部分人有肥胖,可以口服药物降糖治疗,胰岛素相关抗体阴性。

2019-04-10 20:34 ask88019170f6 追问

老师请您帮我看看要怎么调整用药,下面的图片是我早晚吃一颗二甲双胍缓释片0.5克,吃药四个多月,降糖效果不行

2019-04-10 20:52医生回答:

从化验来看,空腹血糖及餐后血糖控制的不好,建议加用亚莫利治疗,每次1片,每天早餐前1次

尹文美
尹文美 医师 擅长: 消化不良,消化性溃疡,急性上呼吸道感染 帮助网友:6622称赞:3
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2019-04-08 21:35:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,一型糖尿病是胰岛素的绝对不足,二型糖尿病是胰岛素的相对不足,是可以测出来的!
      指导意见:
      你好,一型糖尿病发病大多是青少年,二型糖尿病发病大多是中老年,建议可以去医院做进一步检查,明确病因,对症治疗,可以换药,也可以注射胰岛素,平时饮食注意!
      

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