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颈部血管有点堵

男 | 59岁 悬赏16个健康币 2019-04-09 15:52:13 6人回复 来自烟台市

健康咨询描述: 去年11月,去医院检查,大夫说颈部血管有点堵,检查结果如图。最近去复查,检查单如图,感觉血管堵塞处变薄了。病人同时查出冠心病,堵塞80%左右,一直在吃药治疗心脏,服药半年了血管堵塞厚度变小了。颈部一直没有特别做处理。服用药物如图。请问颈部需要额外吃什么药么?还是需要做进一步检查?


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医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-04-09 15:58:12 我要投诉

      你好,根据你提供的情况,目前老人家服用这几种药物已经够用了,不用在额外的增加药物,平时要给老人家多喝水,多吃蔬菜水果,并且适当的户外运动,左侧椎动脉有闭塞这种情况可以考虑做支架的治疗,但是如果老人家没有什么异常的反应,也可以保守治疗继续的服用药物就行,因为是单侧闭塞,所以如果没有明显的症状,可以保守治疗,并且继续服用波利维,拜阿司匹林,瑞舒伐他丁钙,然后可以配上活血化瘀的中药,比如说通心络,或者是复方丹参滴丸,我看你手中有麝香保心丸,这个药物也可以,然后饮食上低盐低脂饮食,祝老人家健康长寿

2019-04-09 16:08 ask88145356he 追问

大夫您好,感谢!还想问下,服药有效果么?自己看着感觉减轻了,但您才是专家。另外附上心脏处检查结果,麻烦您帮着看下,症状有减轻么?感谢!

2019-04-09 16:12医生回答:

你好,服药有效果,目前波利维拜阿司匹林和瑞舒伐他定钙是国际公认的改善血管动脉硬化以及狭窄的药物,目前80%的堵塞,所以一定要坚持服药,这种情况只要维持就可以,不要进一步的发展就行,然后注意饮食,适当的运动,一定要坚持服药,祝您长寿

2019-04-09 16:29 ask88145356he 追问

我爸的病,就没见过您这么可爱的大夫。哈哈哈万分感谢!真是个好大夫。

2019-04-09 16:29医生回答:

不客气的,一定要多喝水,多运动

柴士梅
柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压等疾病的护理咨询 帮助网友:24848
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2019-04-09 16:22:59 我要投诉

      按照你的血管情况的叙述,你的动脉粥样硬化比较明显,建议你在积极治疗的同时,睡觉前口服辛伐他汀降低血脂,防止血管进一步硬化,并吃粗纤维含量多的玉米地瓜燕麦洋葱木耳。

段爱珍
段爱珍 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 帮助网友:6842称赞:2
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2019-04-09 17:35:15 我要投诉

      你好!根据你说的情况看,有颈部血管和心脏血管堵塞的表现,建议平常要注意控制血压、血糖、血脂、戒烟、适当运动,要坚持服用阿司匹林及他汀类药物,防止动脉硬化进一步加重,要定期复查颈部血管超声,暂时不需要别的药物。
      以上是对“颈部血管有点堵”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

闵祥兰
闵祥兰 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 糖尿病、高血压、胃炎、消化道出血。 帮助网友:4554
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2019-04-09 16:24:43 我要投诉

      你好,冠心病服药治疗,堵塞80%建议检查心电图,心脏彩超,行冠脉造影放支架治疗,以免发生心肌梗塞,颈部ct遵医嘱应用活血化瘀,扩张血管药物治疗,注意颈部保暖,避免受凉

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-04-09 16:00:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位患者,从你上传的辅助检查单来看,现在主要考虑你就是双侧颈动脉硬化,同时可能有左侧的椎动脉堵塞?
      指导意见:
      你现在吃的拜阿司匹林和硫酸氯毗格雷片,这两个药物本身就是起到抗血小板聚集,抗血栓治疗的作用,瑞舒伐他汀这个药物是起到降血脂稳定粥样斑块的作用,这几个药物对你颈部血管狭窄和斑块形成也是可以起到治疗作用的,你现在的颈动脉狭窄,有可能会造成你出现脑供血不足,你有可能会出现头晕的症状,其他的情况影响并不是太大,关键还是心脏冠状动脉血管狭窄,这个更重要。你颈部颈动脉血管狭窄也可以考虑进行支架植入,其他的没有再好的治疗办法。

2019-04-09 16:11 ask88145356he 追问

感谢大夫!心脏检查情况如图,麻烦您给看下。服药五个月了。算是稳定住病情了么?病人服药一个多月后,感觉身体比以前有力了。感谢!

2019-04-09 16:26医生回答:

好的好的,不用客气,从你上传的心脏彩超检查结果来看你心脏射血分数是63%,这个是正常范围之内的,你心脏彩超检查主要有轻度的室间隔增厚和左心房扩大,再有就是有二尖瓣和三尖瓣的轻度反流,但是这个都不要紧,有可能跟你本人的高血压有关系?这个要看一下你本人有没有高血压?

2019-04-09 16:33 ask88145356he 追问

您好大夫!病人确实有高血压,这个维持在多少合适?因为病人吃降压药后血压低于120。是不应该减量继续吃呀?

2019-04-09 16:35医生回答:

患者本人这个年龄同时还有冠心病和冠状动脉狭窄,血压我建议应该维持在140/90mmHg以下,同时应该把血压维持稳定才可以,患者血压高压低于120,只要患者本人没有不适症状的话,这个也不要紧,关键是血压应该维持控制稳定,另外还要看一下患者既往血压最高达到什么程度??

2019-04-09 16:44 ask88145356he 追问

感谢大夫!刚检查出来的时候,当天血压高达180左右,不过我们感觉他是知道病情后激动的,后续心态平稳后,多次测量最高才达到160左右。最近测量,在140到120左右。

2019-04-09 16:46医生回答:

好的,不用客气,嗯,就是你家老人诊断高血压肯定没有问题,关键是现在高血压病几级?有时间的话,你们家属可以带老人,去你们当地大医院的心内科挂号就诊,可以考虑给老人做一个24小时的动态血压监测看一下,看一下老人的最高血压和最低血压,还有平均血压都是多少?这样的话有助于,决定老人以后怎么服用降压药,有时间的话,你们家属可以带老人去坐一下。

2019-04-09 16:52 ask88145356he 追问

好的,感谢大夫!两位大夫的解答我都很满意,没法采用两个,我给您发个小心意,再次感谢!

朱兆彬
朱兆彬 临沭县大兴镇中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,气管炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,感冒,肺 帮助网友:1781称赞:1
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2019-04-09 16:03:04 我要投诉

      病情分析:
      冠心病病人,心脏的血管堵塞80%,这问题要看是哪支血管或者是血管堵塞80%。如果是供应心脏的三大主血管堵塞80%,那么建议做心脏搭桥手术或者是心脏移植治疗。
      指导意见:
      建议尽早做支架手术,术后加强抗凝抗血小板聚集治疗。如果是三大主血管以外的血管堵塞80%,考虑可以药物治疗。

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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