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男性,78岁,疑似肺病

男 | 77岁 悬赏10个健康币 2019-04-09 16:49:27 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺部积水,咳嗽痰多,中度贫血,老年性心脏病,胸腔积液


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医生回复区

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2019-04-09 17:07:08 我要投诉

      昨天这个情况的话,现在要详细描述一下具体的症状。也就是现在老年人有什么不舒服。上面诊断的疾病很多,但是主要是看现在的症状情况,目前的治疗主要是控制症状。
      

李小岩
李小岩 主治医师 擅长: 高脂血症,原发性高血压,冠心病,二型糖尿病,充血性 帮助网友:3053
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2019-04-09 16:55:54 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的信息,胸部ct显示以单侧胸腔积液为主,考虑右肺肺结核,而且血沉也快。
      指导意见:
      目前还是考虑肺结核,结核性胸膜药可能性大,可以检查ppd实验有无异常,如果担心病人年龄较大,耐受不了气管镜,可以进行试验性抗结核治疗看效果。如果不积极治疗,胸腔积液很快会增多。

2019-04-09 16:58 ask62168681b3 追问

患者做了7次检查,皮试和痰检都做了多次,都显示阴性,并无肺结核的机率啊?

2019-04-09 17:04医生回答:

结核很难诊断的,即便是检查完全阴性也不能除外的。所以临床上有个方案叫实验性抗结核治疗,你的主治医生在病例里面不是也说了吗,可以等几天再复查胸部ct,如果胸腔积液增多,还是要高度注意。

曾秀华
曾秀华 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,冠心病,脑栓塞,脑梗塞,胃炎 帮助网友:13341
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2019-04-09 16:58:20 我要投诉

      病情分析:
      你好?根据你的描述,家有老年患者,基础病多,病情复杂。特别咨询一下。
      指导意见:
      你好?根据你的描述,情况已经了解。拣重要的说一下,贫血本身可以造成胸腔积液,导致呼吸困难;心力衰竭合并感染,可造成肺水肿,影响呼吸,而肾脏功能低下,不能排出,心脏负担进一步加重,呼吸得不到改善。建议输浓缩红细胞纠正贫血,强心、利尿、扩血管针对心脏,使用有效抗生素治疗肺部感染。病情严重,建议去三级甲等医院就诊。希望能帮到你。
      
      以上是对“男性,78岁,疑似肺病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。

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