准确地预测某一热性惊厥能否出现后遗症,是否会变为癫痫,有一定困难.但根据一些“危险因素”进行估计是有一定帮助的.
若热性惊厥首次发作是单纯性的,且惊厥前神经系统正常,则癫痫的发生率为1%;在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥,则癫痫发生率为2%~3%;若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作,则癫痫的发生率为9%.并且有报道,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全身性发作.而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫.
总之热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分患者可转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%~7%.当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的百分率增高.
(1)复杂性高热惊厥,发作时间长约15分钟,限局性发作,低于38℃时发作,一次热病连续发作.
(2)热性惊厥多次复发.
(3)热性惊厥前有神经系统异常,发育异常,智力低下或围产期异常.
(4)首次发作在1岁以内.
(5)家中有癫痫或热性惊厥史.
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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