牙齿表面发黑，发现有小黑洞。怀疑是蛀牙。

      从你描述的情况和拍出的图片来看，考虑是牙齿出现了龋齿而引发的并非不适的现象，需要及时到正规医院的口腔科检查，尽早及时的做龋洞的治疗。最好及时的拍下牙片，有些还需要做根管治疗，等做完根管治疗的牙齿最好做牙套。近期养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙的食物残渣，可以有效的防止牙龈炎和龋齿。
      

      病情分析：
      20岁女性，上前牙龋坏变色，建议尽早到口腔内科进行检查和治疗。
      指导意见：
      根据您描述的情况，属于牙齿的邻面龋坏，建议尽早去除腐质进行充填，以免龋坏进一步扩展波及牙髓，造成牙髓炎症。