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男,28岁,已婚,工人,外伤急诊入院

男 | 28岁 2019-04-11 18:32:07 4人回复 来自大庆市

健康咨询描述: 1小时前骑摩托车摔倒,伤后自觉左上腹疼痛,头晕,恶心,呕吐,伤后未排大小便,口渴明显,未经任何治疗去医院,体温36.8,脉搏106次,血压100.80,神志清楚。烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,心率整齐,无杂音,左季肋有擦皮伤伴皮下淤血,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脏未触及,鼓音,侧卧时下腹部可扣及移动性浊音,肠鸣音减弱,无气过水声。

医生回复区

陈永刚
陈永刚 唐山中心医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2624
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2019-04-11 19:52:51 我要投诉

      患者这种情况可能出现了消化道的出血。可能外伤之后导致出现了腹腔脏器的破裂。这种情况应该及时的进行腹腔穿刺检查。看是否有血。这情况要及时的治疗。以免延误病情,危及生命。

2019-04-11 19:54 ask905022422p 追问

那护理措施是什么啊

2019-04-12 09:30医生回答:

严密监测生命体征,观察患者的面色,神智。

杨烈普
杨烈普 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肝炎,支气管炎,气管炎 帮助网友:35045
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2019-04-11 19:53:57 我要投诉

      如果病人出现你描述的这些症状,有可能出现失血性休克,怀疑病人有可能有内脏的破裂或者出血,建议及时的输液补液治疗,并检查腹部的CT以及颅脑的CT,要排除有没有颅脑的出血,这种情况不排除脾破裂,建议及时的检查及治疗。

2019-04-11 19:56 ask905022422p 追问

那护理措施是什么啊?

2019-04-11 19:59医生回答:

这种情况可能需要急诊手术,现在检查完可能需要进入ICU。

张海燕
张海燕 主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染,慢性胃炎 帮助网友:6429
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2019-04-11 19:43:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述考虑,患者有腹腔内脏出血的情况,不知道查腹部彩超了没。
      指导意见:
      你好,已经急诊入院了,那么医院会做系统性检查,排除各种可能因素,必要时可能需要刨腹探查,家属配合
      以上是对“男,28岁,已婚,工人,外伤急诊入院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-11 19:46 ask905022422p 追问

你好,大夫,我想知道主要护理诊断是什么

2019-04-11 19:46医生回答:

诊断需要检查后确定,怀疑有腹腔脏器损伤

赵春慧
赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等;还有 帮助网友:88118称赞:1065
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2019-04-11 19:50:25 我要投诉

      病情分析:
      你是摔倒后感觉左上腹部疼痛,恶心,呕吐,主要是下腹部有移动性浊音
      指导意见:
      你现在还有面色苍白,四肢发冷的症状,不排除有内脏出血的可能,需要进一步做腹透等检查,要继续住院观察。

2019-04-11 19:52 ask905022422p 追问

那主要护理诊断和护理措施是什么啊

2019-04-11 19:56医生回答:

现在要注意保暖,不要给患者吃食物,也不能用止痛药物,有呕吐的症状,平躺时要把头歪向一侧。

2019-04-11 19:59 ask905022422p 追问

那主要护理诊断是什么?

2019-04-11 20:33医生回答:

腹痛与腹腔内有穿孔、出血等病变有关。诊断依据:自诉疼痛;痛苦病容。强迫体位。  看一看这样可以不。

2019-04-11 20:36 ask905022422p 追问

那护理措施是什么?

2019-04-11 22:03医生回答:

定时观察生命体征变化。注意休克表现。 定时观察腹部症状和体征的变化。

头晕恶心是不是脑炎 大人发烧38度头晕无力 用力咳嗽后头晕 为什么胃病引起头晕
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