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脑出血量25ML,现在有肺部感染,已经插上管子

男 | 63岁 悬赏10个健康币 2019-04-12 08:57:35 6人回复 来自

健康咨询描述: 大夫您好我大伯4月7号晚上脑出血他一个人在家住发现时已经8号上午了,出血量25ML,在太原市人民医院急诊,医院介意保守治疗,现在有肺部感染,已经插上管子,有意识,这个肺部感染什么时候能好?急急急


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张宇实
张宇实 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑血管病,神经系统变性疾病,中枢神经系统感染等常见 帮助网友:10774称赞:2
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2019-04-12 09:42:47 我要投诉

      如果是患有肺部感染,是应该及时有效的治疗的,不要耽误病情,如果严重感染会有生命危险的,一定要注意做好护理工作,还要注意多增加营养,提高免疫力,增强体质。

2019-04-12 09:55 ask90508778pz 追问

现在医生让找个好点的护工,翻身扣背吸痰,这样来回翻身会不会引起二次出血,血压忽高忽低,人是清醒的

2019-04-12 09:59医生回答:

如果用力得当是不会引起出血的

2019-04-15 19:01 ask90508778pz 追问

现在病人老打嗝是怎么回事

2019-04-16 08:47医生回答:

是胃痉挛所引起的

2019-04-30 20:03 ask90508778pz 追问

医生你好,我大伯脑出血住院二十多天了,尿管能拿了么?医院的医生也没人管

2019-05-01 08:26医生回答:

这要等病情稳定后才能撤管。

2019-05-01 19:00 ask90508778pz 追问

前几天拔了尿管了,尿不出来,后来又插上了,一直插着尿管不会烙下什么毛病吧?

2019-05-02 10:15医生回答:

这有可能会引起尿路损伤,导致炎症感染,需要使用抗生素抗炎治疗。

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2019-04-12 09:09:44 我要投诉

      病人的肺部感染属于脑出血的合并,主要是由于长期卧床引起来的。这个时候病人可能存在的呼吸衰竭的问题,所以尤其是运用抗生素以及翻身叩背,促进痰液排出。

2019-04-12 09:18 ask90508778pz 追问

建议做手术么?

2019-04-12 09:30医生回答:

病人脑出血的部位比较重要。周围有很多重要的神经组织。手术的话风险比较大。

2019-04-12 09:32 ask90508778pz 追问

现在医生让找个好点的护工,翻身扣背吸痰,这样来回翻身会不会引起二次出血,而且血压忽高忽低,有时候146有时候126

2019-04-12 09:35医生回答:

翻身扣背是为了促进肺部病情的恢复。如果长时间不翻身,有可能导致压疮。

2019-04-12 09:41 ask90508778pz 追问

会引起二次出血么?血压不稳定也能单身扣背么

2019-04-12 11:27医生回答:

在临床上二次出血的病人也有。但是病人二次出血的病因和翻身没有什么太大关系。

2019-04-15 19:01 ask90508778pz 追问

现在病人老打嗝是怎么回事

2019-04-15 21:02医生回答:

可能和之前的外伤有关系。

2019-04-16 07:42 ask90508778pz 追问

什么外伤啊

2019-04-16 07:44医生回答:

不好意思,看错了,可能和病人的脑出血有关系,这种情况在临床上比较多见。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-04-12 09:16:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,肺部感染,通常合理的使用消炎药,比如说头孢类药物,并且要适当的给多喂水,适当的吃菜和水果,肺内感染是容易治疗的,现在关键的是脑出血,要保持血压稳定,不要再次出血,然后原本的25毫升出血能够吸收的话,就没有问题了,祝老人家早日恢复健康
      指导意见:
      
      以上是对“脑出血量25ML,现在有肺部感染,已经插上管子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-12 09:21 ask90508778pz 追问

现在医生让找个好点的护工,翻身扣背,这样来回翻身会不会引起二次出血,建议做手术么?年龄61

2019-04-12 09:23医生回答:

可以找个护工,然后适度的翻身叩背预防褥疮,并且利于痰液的咳出,不会引起二次出血的,一定要控制好血压就行,因为出血量25毫升,通常不考虑手术,如果要手术的话,也是做微创的手术,这种情况可以先观察3到7天,病人的生命体征平稳,通常就不用手术了

2019-04-12 09:26 ask90508778pz 追问

血压忽高忽低,不稳定

2019-04-12 09:27医生回答:

哦,那这个不行,一定要跟医生沟通,把血压维持在稳定的范围之内,互高互低肯定不行,然后找个有经验的护工,精心护理老人家

2019-04-15 19:01 ask90508778pz 追问

现在病人老打嗝是怎么回事

2019-04-15 19:03医生回答:

这种情况有可能是膈肌痉挛,如果下鼻饲管,有可能会出现这种症状

2019-04-15 19:34 ask90508778pz 追问

现在插的胃管,和插胃管有关系么?

2019-04-15 19:35医生回答:

跟这个有直接关系

2019-04-15 19:35 ask90508778pz 追问

打嗝属于正常现象吗?

2019-04-15 19:36医生回答:

胃管刺激的,这种情况可以找医生给治疗一下吧

王光义
王光义 郓城县人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑疝,颅脑损伤,脑肿瘤,头颅血肿, 帮助网友:17817称赞:20
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2019-04-12 12:48:53 我要投诉

      根据你提供的信息资料分析,你说的这个情况我考虑应该是由于脑出血造成了偏瘫的并发症,病人卧床不起导致了坠积性肺炎,这个情况需要注意翻身拍背,促进痰液排出,并应用抗炎药物治疗~~或者做个痰液细菌培养并药敏试验,选择有效抗生素药物治疗更好的。

2019-04-15 19:02 ask90508778pz 追问

现在病人老打嗝是怎么回事

2019-04-15 22:23医生回答:

我的考虑应该是从胃管内注入食物的时候注入了气体,导致了胃内积气

2019-04-30 20:03 ask90508778pz 追问

医生你好,我大伯脑出血住院二十多天了,尿管能拿了么?医院的医生也没人管

2019-05-01 00:39医生回答:

尿管是否能够拔除?需要看看病人的情况是否能够自主排尿?只要是能够自主排尿就可以拔除,一般情况下需要夹管训练一段时间才能拔除~

2019-05-01 19:00 ask90508778pz 追问

前几天拔了尿管了,尿不出来,后来又插上了,一直插着尿管不会烙下什么毛病吧?

2019-05-01 21:04医生回答:

尿管时间长了就容易造成感染~~

任项勇
任项勇 医师 擅长: 内科专业,呼吸和消化系统的常见病多发病的诊断与治疗 帮助网友:27484称赞:31
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2019-04-12 09:00:15 我要投诉

      病情分析:
      肺部感染需要两周左右的,可以输液阿奇霉素注射液治疗的
      指导意见:
      平时不要吃太油腻的东西和太咸的东西了,吃点软和的易于消化的东西,养成一个好的生活习惯。

2019-04-12 09:24 ask90508778pz 追问

现在不让吃东西,用注射器注射,建议做手术么?现在医生让找个护工翻身扣背吸痰,这样来回翻身会不会引起二次出血

2019-04-12 09:28医生回答:

来回翻身不会引起二次出血的,多多配合医生治疗就可以的

2019-04-12 09:30 ask90508778pz 追问

血压忽高忽低,高压有时候146,有时候126

2019-04-12 09:36医生回答:

可以输液硝普钠的

2019-04-15 19:02 ask90508778pz 追问

现在病人老打嗝是怎么回事

2019-04-15 19:08医生回答:

应该是消化不好的

2019-04-15 19:36 ask90508778pz 追问

是不是于插的胃管有关系,这是正常现象么?

2019-04-15 19:45医生回答:

走关系的,没事的

2019-04-30 20:04 ask90508778pz 追问

医生你好,我大伯脑出血住院二十多天了,尿管能拿了么?医院的医生也没人管

2019-04-30 20:16医生回答:

需要问主治医生的

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-04-12 09:09:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你发来的诊断证明书看,病人这不是第一次脑出血,因为诊断上写着“陈旧性脑出血”,说明以前曾经有过脑出血的问题,加上这一次脑出血恰好位于左侧基底节,这是优势半球,尽管出血量不大,仅仅才25ml,但病情会看上去比右侧出血重得多。
      指导意见:
      这个出血量一定是应该保守治疗的,病人之所以会出现比较重的肺部感染,是因为患者曾经有过脑出血,加上这一次的二次出血,会造成饮水呛咳和吞咽困难,从而导致吸入性肺炎,既然已经插管,请在痰培养和药物敏感试验的指导下选择敏感抗菌素,积极抗感染治疗吧,争取尽早控制感染尽早拔管,具体肺部感染何时能好,还要看对药物的反应情况,以及病人呛咳的恢复状况,感染控制后会进入平稳康复阶段,祝病人早日康复。

2019-04-12 09:22 ask90508778pz 追问

第一次是十几年前,建议做手术么?现在医生让找个好点的护工,翻身扣背吸痰,这样来回翻身会不会引起二次出血

2019-04-12 09:33医生回答:

这个出血不需要手术,手术损伤要比出血还严重,因此不要手术。医生建议找护工翻身扣背和吸痰,是应该的,家属如能完成不需要花钱雇人,这种翻身扣背肯定不会引起二次出血,只管放心吧。

2019-04-12 10:11 ask90508778pz 追问

血压忽高忽低的,这个怎么办

2019-04-12 10:39医生回答:

这个情况有时候与病人状态有关,比如吸痰、拍背、刺激等情况下血压可能会高,只需使用合适的降压药控制基础血压达标即可。目前最要紧的问题是肺部感染,因为严重的肺部感染可以致命。

2019-04-15 19:02 ask90508778pz 追问

现在病人老打嗝是怎么回事

2019-04-15 20:50医生回答:

这个情况是因为脑出血也同时造成胃肠道的植物神经功能问题,所以会嗝逆,当脑血管病逐渐康复,就会消失,如果嗝逆很明显,可以请有经验的中医针灸治疗,效果很好。

2019-04-30 20:04 ask90508778pz 追问

医生你好,我大伯脑出血住院二十多天了,尿管能拿了么?医院的医生也没人管

2019-04-30 21:13医生回答:

这个要根据实际情况判断,先夹闭尿管观察几小时,病人有主动排尿的欲望,可以考虑拔除尿管,不然请不要急着拔管。

2019-05-01 19:00 ask90508778pz 追问

前几天拔了尿管了,尿不出来,后来又插上了,一直插着尿管不会烙下什么毛病吧?

2019-05-01 19:09医生回答:

按照医生的医嘱定时膀胱冲洗,按时更换尿管就好,同时请注意膀胱训练,以防将来无法排尿或者尿失禁。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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