甲状腺功能指标异常，脖子疼
健康咨询描述： 您好，我两天前脖子不舒服有压迫感，喉咙吞咽难受，拍了b超，检查了甲状腺功能，麻烦医生帮忙看下。
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医生回复区
根据你描述的情况以及上传的检查报告，结果显示亚临床甲状腺功能亢进，结合甲状腺球蛋白升高及甲状腺彩超弥漫性病变，提示乔本性甲状腺炎可能，建议到内分泌科进一步就诊。
你的指标符合自身免疫性甲状腺炎（桥本病）的表现。甲状腺过氧化物酶抗体升高和球蛋白抗体升高是自身免疫性甲状腺炎的表现，甲状腺彩超显示弥漫性病变也是自身免疫性甲状腺炎的表现。自身免疫性甲状腺炎会破坏甲状腺，颈部不适也是自身免疫性甲状腺炎的症状。另外促甲状腺素偏低但游离T3和游离T4正常，这种情况可能是轻度甲亢也可能是甲状腺破坏造成的甲状腺毒症，可以查一下TRAB（甲状腺素受体抗体），最好是查甲状腺摄碘率或ECT，如TRAB升高或摄碘率高是甲亢（格雷夫斯病），如TRAB正常摄碘率偏低就是破坏性甲状腺毒症。如有心慌多汗这些表现可以服用倍他乐克。平时注意休息，避免劳累。
您好医生谢谢您，刚那个TRAb的报告也出来了，麻烦您帮忙看下，谢谢！
TRAB升高，考虑毒性弥漫性甲状腺肿并甲亢合并桥本甲状腺炎（或桥本甲亢），不过甲亢程度较轻，可以小剂量服用甲巯咪唑治疗，每天5mg，服药一周查血常规和肝功能，可以根据情况应用保肝药物或升高白细胞药物。一月复查甲状腺功能，如促甲状腺素升高，减量至每天2.5mg。颈部疼痛可以服用布洛芬或双氯芬酸钠。如果没有心慌多汗怕热心烦易怒这些症状也可以先不用抗甲亢药物（甲巯咪唑）一月复查甲状腺功能（FT3FT4TSH），如甲亢加重再服用甲巯咪唑。
好的，医生，非常感谢您，我可以吃阿莫西林吗？
阿莫西林是抗生素，对你的甲状腺疾病没有作用，不管是甲亢还是桥本甲状腺炎服用阿莫西林都没有作用，不过如果其他部位有细菌感染是可以服用的。
好的，麻烦您了医生，我平时饮食方面有什么要注意的吗？如何提高自身免疫力呢，不再复发
甲亢时要低碘饮食，避免进食海带紫菜海鱼鱿鱼等高碘食物，另外甲亢是高代谢状态，饮食要保证有热量，特别是消瘦者。适当进食水果等含维生素多的食物有助于提高免疫力。
非常感谢您医生！再次感谢?
不用客气，再见
你好，根据你上传的化验结果可诊断为桥本性甲状腺炎、甲状腺功能亢进期，建议在内分泌科医生的指导下给予抗甲状腺药物治疗，平时要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免含碘丰富的食物，如紫菜海带等，要保持心情舒畅，避免情绪激动。
以上是对“甲状腺功能指标异常，脖子疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，从你描述的情况看，主要考虑可能是有甲亢引起的症状。
指导意见：
建议可以及时去医院内分泌科专科进一步检查，明确诊断好对症处理用药，一般甲亢都是可以药物治疗就行，必要时可以穿刺活检。
谢谢您，医生，这边内分泌科医生建议我继续观察，一个月后复查，并没有开药，最主要现在我的脖子很不舒服，压迫感强
这个可能是跟情绪有关系的，一般是不会有这个症状的，建议调整好心态情绪不要太紧张太关注。
你好，结合你的化验及超声结果考虑为桥本氏甲状腺炎，本病属于自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺肿大，颈部不适。目前暂不需要药物治疗，建议1月后复查超声及甲功后再决定是否药物治疗。
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