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肾小球滤过率偏低能恢复吗?

男 | 39岁 悬赏2个健康币 2019-04-12 17:31:38 3人回复 来自玉林市

健康咨询描述: 有点尿频尿不尽,尿有梗塞感,腰酸,乏力。一个月内检查了4次肝肾功能(相隔一周),胆红素都偏高一点,第二次肌酐显著升高。最后一次在市三甲医院做了全面检查,泌尿腹部B超(套餐)正常,胸片心电图正常,电解质.免疫系统.肿瘤指标.血常规.血压.等都正常,肾小球滤过率75.5,尿常规(如图)。请各位专家判断一下是否有肾功能不全?能详解一下这个尿检有问题吗?


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医生回复区

钟静
钟静 马鞍山十七冶医院   医师 擅长: 消化不良,肝硬化,胃溃疡,胃炎,腹胀,腹痛。 帮助网友:2118
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2019-04-12 17:45:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和提供的病史,目前肾小球滤过率GFR75.5属于CkD2期,也就是肾功能轻度降低。
      指导意见:
      目前的肾功能是属于代偿期。是有一定概率恢复的。这个尿检并没有太大异常。尿比重增加,考虑可能是尿液少液体浓缩

2019-04-12 18:05 ask87232429ke 追问

经治疗后已有好转,也改变了生活恶习(以前基本不喝水.暴饮暴食.劳累熬夜)。这种情况会是恶习造成的吗?以前也无肾炎,改变恶习后积极治疗能恢复正常吗?临床上有这个可以不?

2019-04-12 18:09医生回答:

这些恶习是可以导致肾功能出现异常的,所以不要熬夜,要低盐低脂低糖饮食。烟酒要戒掉。目前的肾功能是属于代偿期的,是可以好转的。如果GFR低于50或者肌酐大于186就是失代偿期了,可以定期监测一下肾功能,比方说半年体检一次。后期如果明显好转的话,可以一年体检一次。

2019-04-12 18:28 ask87232429ke 追问

肌酐升高的时间也就只有一个星期,后面两次检查肌酐也正常了(没经过治疗),也没有其它并发症,也改变了恶习,治疗也有效果了,恢复的机会大吗?有没有可能是一次性的肾损害?(第二次检查的时候脚小腿上有淤肿伤,有点感冒,吃了一天药。)

2019-04-12 18:32医生回答:

如果说肌酐升高的时间只有一星期,再加上尿比重比较高,会考虑是肾前性肾损伤。这种损伤恢复的概率非常大,会考虑一过性的肾损伤。后来小便量上升,肾功能会慢慢好转。以后在服药的时候,尽量选择对肾损伤较小的药物,不管是抗生素还是其他药物。

2019-04-12 20:03 ask87232429ke 追问

经治疗几天,加上生活调理,乏力.腰酸.精神差等症状有所改善,现在医生叫多喝水,排尿也多,味浓,应该是身体在排毒吧?请问除了吃药跟调理,还有其它方法能帮忙恢复肾功能吗?比如:按摩,泡脚,艾炙等?或者你有更好的建议我?谢谢!

2019-04-12 20:38医生回答:

对,多喝水帮助体内毒素代谢,没有了,双肾的肾单位不损伤就会自我代偿。少喝浓茶咖啡碳酸饮料等,多喝清水,平时降低尿酸,少喝高汤类的,低盐低脂饮食

2019-04-13 11:25 ask87232429ke 追问

除了温开水和米汤,其它极少喝。现在多喝水,尿量也多(味有点浓),泡脚的话,出汗也大(味也重),这应该是在排毒吧?经过几天的治疗,各方面感觉不错(精神好.乏力减轻.尿无力也有缓解),只是内心还在纠结:会不会发展到尿毒症?挺怕的?

2019-04-13 13:36医生回答:

目前肌酐正常,这样保护,不会发展到尿毒症的,我是搞血液透析的,你这样不要害怕,尿毒症那得多有严重啊,你现在就是吃药和饮食调控

2019-04-14 21:10 ask87232429ke 追问

感谢医生的耐心回复。现在主要是积极治疗和调理,定期复检肾功能,只要长期稳定了(不知道要多长时间?),也就可以放点心了,对吗?

2019-04-14 21:17医生回答:

对的,要保持心情好,不用太担心,定期复查

闵祥兰
闵祥兰 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 糖尿病、高血压、胃炎、消化道出血。 帮助网友:4554
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2019-04-12 18:38:03 我要投诉

      你好,肾小球滤过率降低说明肾功能有损害,考虑是肾炎或肾病综合征,建议你到当地正规医院肾内科就诊,积极配合医生治疗会逐渐恢复,注意休息,低盐低脂肪低胆固醇饮食,避免熬夜,劳累,增强身体免疫力,预防感冒,

2019-04-12 19:00 ask87232429ke 追问

尿检能排除肾炎吗?3月17日检查肌酐正常,26日检查肌酐显著升高(此时小腿上有淤肿伤,感冒,服了一天感冒药)。4月1号检查肌酐又正常,4月3日在市三甲医院全面检查,肌酐也正常(103),请问有可能是一过性肾损伤吗?尿比重偏高有可能是因为长期不喝水引起的肾前性损害吗?肾功能恢复的可能性大吗?

2019-04-12 19:07医生回答:

考虑可能是一过性肾损伤,积极治疗恢复的可能性大

2019-04-14 18:38 ask87232429ke 追问

目前最近一次市医院所有的检查都没有大问题,只有尿检轻微异常,肾小球滤过率偏低。本人也无肾炎史,经过一星期的治疗和生活调理,所有症状都在减轻好转。我只想问一下:肾小球滤过率经治疗后有可能恢复正常的吗?临床医学上有没有肾小球滤过率恢复上升的案例?

2019-04-14 19:35医生回答:

有可能恢复正常

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2019-04-12 19:13:33 我要投诉

      肾小球滤过率肾功能的指标,下降代表肾功能下降,正常是90~120毫升每分钟1.73平方米。尿常规结晶偏高,需要排除有无泌尿系统结石。有无高尿酸血症。
      以上是对“肾小球滤过率偏低能恢复吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-12 20:13 ask87232429ke 追问

腹部泌尿系统(套餐)正常,无结石无异常。一个月内血检4次,尿酸尿素氮也正常,只有第二次血肌酐显著升高,其余正常。无肾炎史,尿比重偏高加上生活恶习(从不喝水,每餐大鱼大肉,熬夜),能判断是一过性的肾功能损害吗?肾功能有可能恢复吗?

2019-04-12 20:40医生回答:

根据您的病情描述有可能是一过性的,注意复查

2019-04-13 06:45 ask87232429ke 追问

不管怎样出现肌酐异常升高,绝对是有原因的。现积极治疗加上调理,已明显感到好转。只是内心纠结,请问:半个月内肌酐的快速升高又快速降低(没经过治疗,只喝水和改变生活方式),这种情况在临床上有过案例吗?

2019-04-13 07:32医生回答:

肌酐来源分为外源性和内源性。如果剧烈运动之后,第2天测肌酐,也会有所上升。几天就恢复正常。

2019-04-14 19:08 ask87232429ke 追问

这些因素导致肌酐上升的幅度应该不太大。我的是3月17日在镇医院检查,肾功能正常。3月26日县医院检查肌酐翻倍增高(这一段时间有熬夜.大量吃肉.脚小腿有淤肿伤,感冒.吃了一天的感冒药)。4月1日在镇医院复查肾功能正常,4月3日在市三甲医院全面检查,肾功能也正常,其它都正常,尿检轻微异常,只是肾小球滤过率偏低。请问医生:这种情况经过治疗和调理,肾小球滤过率能恢复吗?有过这样的案例吗?

2019-04-14 19:46医生回答:

一过性的有可能会恢复,没有其他基础疾病如高血压糖尿病,慢性肾炎的话恢复正常可能性较大

2019-04-14 20:46 ask87232429ke 追问

感谢医生的耐心回复。我没有基础病,没有高血压,检查也没发现有其它问题,以后痛改前非,积极治疗和保养,就算不能恢复肾小球滤过率,应该也不会往尿毒症发展吧?

2019-04-14 20:55医生回答:

注意定期复查肾功能。如果肾功能恢复正常的话不会进展为尿毒症。以后注意避免熬夜,避免肾毒性药物应用。

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