关于皮肤外伤的一个问题
健康咨询描述： 皮肤科医生，请问一下，宝宝四岁上幼儿园被同学不知道是抓伤，还是咬伤，请医生看一下图片判断一下。
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小孩子如果是咬伤的话，会有明显的牙齿的痕迹。如果是单纯看图片的话，个人感觉抓伤的可能性比较大一点。不过对于人来说，无论是抓伤还是咬伤，处理原则都是一样的。除非是非常深的伤口需要注射破伤风疫苗。
非常严肃审问了小孩，说是抓得，看了伤口就表面破皮，消过毒了，那就没事吧？
那就不用特殊处理了。这样就可以。
病情分析：
看伤口的样子像是咬伤。但是那么几个伤口不好判定。需要明确的一点就是，不管是咬伤还是抓伤？我看伤口有感染的迹象，这样的话，一定要服用抗生素，而且要到门诊去打破伤风和狂犬疫苗。可以用碘伏用到药店，用到药店买的碘伏，擦拭患处，一天3~5次，保持患处清洁。
指导意见：
看伤口的样子像是咬伤。但是那么几个伤口不好判定。需要明确的一点就是，不管是咬伤还是抓伤？我看伤口有感染的迹象，这样的话，一定要服用抗生素，而且要到门诊去打破伤风和狂犬疫苗。可以用碘伏用到药店，用到药店买的碘伏，擦拭患处，一天3~5次，保持患处清洁。
当时问小孩，小孩说是抓得，但是过了整整一个月，小孩说是咬的，已经过了整整一个月了，小孩手已经完全痊愈
现在，你如果拍的是现在的照片的话，你可以看到伤口没有完全的愈合，而且有红肿，这样的话是存在伤口感染的。狂犬病疫苗的注射是在24小时之内为宜，如果超过这个时间，需要注射的话，还是要注射。
照片是一个月前拍的，现在手是完全痊愈
如果是痊愈的话，那你就要考虑，要不要注射狂犬疫苗？我建议去注射狂犬疫苗，破伤风毒素的话，基本上就可以排除。
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