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右下肢深静脉血栓冶疗后还有陈旧性血栓

男 | 48岁 悬赏16个健康币 2019-04-14 10:32:05 7人回复 来自

健康咨询描述: 患者,男,48岁病历,1月15日因右股股颈骨裂和右膝关节疼痛住院8天,后回家静养。住院期间,右脚就有浮肿,出院浮肿更厉害,医生讲多下床柱拐走动,后由脚:部浮肿发展到下肢浮肿,3月13日到省级医院检查,确诊右腘静脉,胫后静脉血栓形成,住院10天,进行抗凝,溶栓治疗,后右下肢浮肿没有,右脚还有些浮肿,医生说这是陈旧性血栓:设有办法,现在出院在家口服利伐沙班片一天一次2粒,连续口服3个月到6个月,同时患肢穿弹力袜,卧床休息时抬高患肢。目前病症,右脚仍有些浮肿,如脚趾头和脚背,右小腿有些胀痛,卧床休息时浮肿基本消除,柱双拐行走后脚有些疼痛,脚部有些浮肿,坐着时间稍微长点脚部浮肿明显,有时感觉下肢血流不畅。脚趾头早上起床时脚趾头表面的皮肤有些松驰,右大脚趾头更明显,且大脚趾外侧有些静脉突出,现右股骨骨裂愈合较好,膝关节轻微退变,还有些疼痛,目前下床一直都是柱双拐行动。请问专家,1医生说这是陈旧性血栓很难治愈好,要一直口服利伐沙班片3个月到半年,是这样的吗,我是老师,还要多长时间才能上班,会不会影响讲台上课。2目前在家治疗,饮食方面如何,患肢康复方面要注意什么和康复锻炼的方法。我现在心情有些焦虑,渴盼专家指点。

回复区

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2019-04-14 10:39:39 我要投诉

      您好,可能由于血液粘稠,血管内的垃圾阻塞,长时间站立,下肢持重,劳损,着凉,静脉血液回流不良等导致,建议坚持吃核桃仁,黑木耳,洋葱,三文鱼等降低血粘度,清理血管垃圾的食物,睡前用艾叶,红花,加入温水泡脚,休息时抬高患肢。

2019-04-15 09:23 ask89834334on 追问

请问潘主任,脚部有血栓,可以泡脚按摩么

2019-04-15 11:08医生回答:

你好,艾叶红花加入温水泡脚,可以温经通络,建议泡脚水的温度43°左右,逐渐续热水。

2019-04-15 13:47 ask89834334on 追问

潘主任,你好,我现在口服利伐沙班片一天一次20㎎,早饭后20分钟后服药,有人说早饭和药同服更好,你认为呢,盼告知

2019-04-15 15:30医生回答:

你好,建议专业的人做专业的事,按着说明书在医生指导下服用。

2019-04-27 14:05 ask89834334on 追问

请问专家,我现在柱单拐行走,目前最担心害怕的是右脚部静脉血栓,躺在床上休息时患肢感觉还好,不疼不肿,下床行动时右脚就有些不舒服,尤其是坐着,一二十分钟右脚就不舒服,有肿有胀疼,医生说脚还有陈旧性血栓,没办法,只是坚持吃利伐沙班片。那该怎么办,希望得到专家的帮助!

2019-04-27 15:28医生回答:

你好,他汀类药物可以降血脂,降低血液粘度,建议到正规医院的周围血管科行下肢静脉彩超检查,介入治疗,取出血栓,才是最安全有效的方法。

2019-04-27 19:15 ask89834334on 追问

目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 21:20医生回答:

你好,建议查一下血常规,血脂,血压,下肢静脉彩超,明确诊断,可以应用活血化瘀的药物,艾叶,红花加入温水泡脚,泡脚水的温度不要超过43度,可以逐渐的续热水。

张友华
张友华 邵阳县岩口铺镇卫生院   主管护师 擅长: 妇产科方面的疾疾病,如痛经,慢性阴道炎,慢性盆腔炎 帮助网友:4120
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2019-04-14 10:35:57 我要投诉

      病情分析:
      有血栓性静脉,目前正在康复阶段,想知道需要注意什么。
      指导意见:
      深静脉血栓手术后,平时一定要注意清淡的饮食,如此粗纤维的食物,少脂肪少胆固醇的食物。多吃新鲜的蔬菜水果,穿弹力袜,避免长期的久坐久站。

2019-04-15 09:24 ask89834334on 追问

请问,可以户外运动么

2019-04-15 09:28医生回答:

如果病情稳定,可以适当的户外活动

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追问

经过住院治疗,没有做手木,下肢水肿没有了,但脚部还有肿胀痛,医生说是陈旧性血栓,没有办法了,回去吃利伐沙班片,请问,目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 20:34医生回答:

不可以用热水泡脚。

王玉
王玉 长治市潞州区人民医院   主管护师 擅长: 消化不良,宫颈炎,咳嗽,感冒,流产,腹泻 帮助网友:24478称赞:13
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2019-04-14 10:36:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个考虑是深静脉血栓的原因,需要进行抗凝治疗,并且结合康复锻炼
      指导意见:
      建议您继续口服利伐沙班,并且定期血管彩超检查,适当腿部运动,长时间站立会引起腿部肿胀的,可以进行按摩或者红外线理疗等
      以上是对“右下肢深静脉血栓冶疗后还有陈旧性血栓”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追问

经过住院治疗,没有做手木,下肢水肿没有了,但脚部还有肿胀痛,医生说是陈旧性血栓,没有办法了,回去吃利伐沙班片,请问,目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 19:27医生回答:

你好,这个可以泡脚的,但是要观察局部的感觉,按摩的话效果不一定好,只能慢慢吸收

白华
白华 医师 擅长: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管炎、支 帮助网友:25748称赞:6
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2019-04-14 10:38:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,陈旧性血栓形成后就无法溶解了,目前的情况也只能继续根据医生指导继续服用利伐沙班片治疗。一般血栓形成后周围会形成一定的侧支循环,从你的描述看病情也有一定的好转和改善,继续观察吧。
      指导意见:
      既然骨裂愈合已经良好,那么现在就可以考虑回去工作,只是平时尽量减少站立时间。具体康复锻炼可以去医院康复理疗科由当地医生指导。

2019-04-15 13:45 ask89834334on 追问

请教,我现在口服利伐沙班片一天一次20mg,早歺后20分钟后服用,有人说应早饭和药同服更好,你认为哪种口服利伐沙班片方式为好,盼告知

2019-04-15 16:15医生回答:

此药可与食物同服,也可以单独服用,所以怎么都行,没有特殊要求。

2019-04-27 14:04 ask89834334on 追问

请问专家,我现在柱单拐行走,目前最担心害怕的是右脚部静脉血栓,躺在床上休息时患肢感觉还好,不疼不肿,下床行动时右脚就有些不舒服,尤其是坐着,一二十分钟右脚就不舒服,有肿有胀疼,医生说脚还有陈旧性血栓,没办法,只是坚持吃利伐沙班片。那该怎么办,希望得到专家的帮助!

2019-04-27 14:12医生回答:

已经形成的陈旧性血栓是没法消除的,目前也只能保守治疗。

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追问

经过住院治疗,没有做手木,下肢水肿没有了,但脚部还有肿胀痛,医生说是陈旧性血栓,没有办法了,回去吃利伐沙班片,请问,目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 20:12医生回答:

这个可以的。

王鑫
王鑫 本溪市第三人民医院   主管护师 擅长: 溃疡性结肠炎,痔疮,内痔,外痔,混合痔等护理咨询 帮助网友:7133
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2019-04-14 10:46:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说的情况,陈旧性血栓要慢慢恢复,每个人体质不同,,恢复时间就有所不同,要保持心情舒畅,生活规律。
      指导意见:
      建议避免久站久坐,休息时多抬高腿以利于静脉回流!运动时小腿肌肉收缩,能促进静脉回流!适量活动有好处!要避免久站久坐不动!休息时多抬高腿活动踝关节,促使小腿肌肉收缩,以利于静脉回流!注意休息,平时饮食清淡不要吃太辛辣刺激性食物。

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追问

经过住院治疗,没有做手木,下肢水肿没有了,但脚部还有肿胀痛,医生说是陈旧性血栓,没有办法了,回去吃利伐沙班片,请问,目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 20:22医生回答:

你好,静脉血栓主要是静脉中有血栓堵塞血管,静脉血液回流不畅,用热水泡脚的话,静脉扩张,血液充盈,加重肢体的肿胀。用40°以下的水洗脚就行,不要用比较热的水泡脚和按摩。

周娟
周娟 副主任医师 擅长: 狂犬病,乙型肝炎,艾滋病,水痘,手足口病,麻疹 帮助网友:2664
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2019-04-14 10:47:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,陈旧性血栓的话,治疗是极其困难,一般的保守治疗,溶栓性的药物是很难取得很好的控制效果的。持久站立上课会加重病情。
      指导意见:
      穿着医用弹力袜,可以减轻症状。建议到三甲医院血管外科就诊,检查发病原因,对因治疗,评估后确定陈旧性血栓的治疗方案。平时要注意保持生活饮食习惯的规律,特别要少吃过于肥腻,甘厚腻的食物,少吃油炸食品,可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

2019-04-15 09:32 ask89834334on 追问

周主任,脚部陈旧性血栓,可以通过一些合适的脚部锻炼减轻症状么。

2019-04-15 10:26医生回答:

控制血压血脂血糖,稳定情绪,穿弹力袜,因为你脚部受伤,不能剧烈运动。

2019-04-15 13:42 ask89834334on 追问

周主任,非常感谢你的回复,再请教,我现在口服利伐沙班片一天一次2粒20㎎,口服方式是早歺后20分钟后服用药,但有人说早饭和药一起服用更好,你认为怎么口服利伐沙班片,盼回复

2019-04-15 13:50医生回答:

利伐沙班可与食物同服,也可以单独服用。这个没有严格规定,视你的服药习惯,两种方法对药效没什么差异。

2019-04-27 14:05 ask89834334on 追问

请问专家,我现在柱单拐行走,目前最担心害怕的是右脚部静脉血栓,躺在床上休息时患肢感觉还好,不疼不肿,下床行动时右脚就有些不舒服,尤其是坐着,一二十分钟右脚就不舒服,有肿有胀疼,医生说脚还有陈旧性血栓,没办法,只是坚持吃利伐沙班片。那该怎么办,希望得到专家的帮助!

2019-04-27 14:05医生回答:

请遵照经治医生的意见!

2019-04-27 19:19 ask89834334on 追问

经过住院治疗,没有做手木,下肢水肿没有了,但脚部还有肿胀痛,医生说是陈旧性血栓,没有办法了,回去吃利伐沙班片,请问,目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 19:58医生回答:

可以泡脚,温度不宜过热,少做按摩!

邱运玲
邱运玲 滕州市中医医院   主管护师 擅长: 急诊急救病人的观察与护理,对于乳腺疾病、骨科疾病术 帮助网友:1788
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2019-04-14 11:56:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,陈旧性血栓取栓可能性不大,药物治疗也是一种办法,你可以按医嘱吃药,三个月以后复查看看效果,不要太急躁。
      指导意见:
      建议:饮食方面给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。平时减少站立时间,避免大幅度运动。
      以上是对“右下肢深静脉血栓冶疗后还有陈旧性血栓”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-27 19:19 ask89834334on 追问

经过住院治疗,没有做手木,下肢水肿没有了,但脚部还有肿胀痛,医生说是陈旧性血栓,没有办法了,回去吃利伐沙班片,请问,目前下肢和脚可以泡脚和按摩么,急盼回复

2019-04-27 20:02医生回答:

你好,一定不能按摩的,泡脚时间也不能太长,水温不能太高,主要是防止血栓脱落,睡觉或者休息时,可以脱掉弹力袜,把双下肢抬高15℃,尽量少站立,少走路,更要少负重,这样也能消肿,定期复查看看,祝您早日康复。

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