关于糖尿病用药的问题

      已经明确诊断糖尿病，糖尿病首先是饮食控制，并加强运动。其次才是用药，常用的口服药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等，对控制不佳或者血糖水平较高的，可以首选胰岛素治疗。

      最好的就是注射胰岛素治疗

      您好，祝您早日康复！先谈谈糖尿病的治疗目标：糖尿病总的控制目标是纠正机体代谢异常以保持健康、延长寿命，而理想的长期维持目标是：糖化血红蛋白小于0.062；空腹血糖小于6.1mmol/L；餐后2小时血糖小于8.0mmol/L；尿糖和尿酮体阴性；血压低于17.3/10.0kpa；总胆固醇小于4.5mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇大于1.1mmol/L；甘油三脂小于1.5mmol/L；体重指数（kg/m2）；男小于25；女小于24。制定糖尿病的控制目标时应结合糖尿病的类型、病程的长短，病情的轻重、伴发疾病、年龄等众多因素，具体分析。对于那些已经伴有严重心、脑、肾疾病、高龄患者以及因为其它疾病（如恶性肿瘤）而预计生存期低于10年年患者，应放宽其控制目标。糖尿病的治疗应包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗。饮食和运动治疗在此不说了，下面说说糖尿病的药物治疗：口服抗糖尿病药物，应根据你自己的病情、肝功能、肾功能、年龄等因素进行合理选择。目前临床使用的抗糖尿病药物种类较多，有磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏剂、美替耐类以及胰岛素类；磺酰脲类可单独或与其他类药物联合用于糖尿病的治疗，两种磺酰类药物不能同时使用。下列情况不宜使用磺酰脲类：1型糖尿病、妊娠期糖尿病、严重的肝、肾功能不全、急性感染、应激、合并酮症酸中毒等。在接受磺酰脲类治疗的患者中，约有3%会出现不良反应，包括低血糖，皮疹、血小板减少、胃肠道反应等。氯磺丙脲具有抗利尿作用，造成低钠血症和水潴留，在老年人可引起心力衰竭，需谨慎。格列苯脲的降糖作用强而且作用持续时间长，容易引起严重的低血糖；应用较多的药物为格列齐特和格列吡嗪，关于磺酰脲类增加心血管疾病的危险的观点已被否认。双胍类药物：二甲双胍是目前临床使用的唯一双胍类药物，它能增强胰岛素在肝脏的作用，减少其葡萄糖输出并增强肌肉组织对葡萄的摄取和利用。由于该当药能轻度减轻体重并改善胰岛素的抵抗、对肥胖的2型糖尿病往往作为首选。α-葡萄糖苷酶抑制药该类常用有阿卡波糖，其作用机制是抑制小肠上皮细胞上的α-葡萄糖苷酶，减慢其糖的消化和葡萄糖的吸收，从而降低餐后后的血糖，同时，葡萄糖吸收延迟能剌激胰高血糖素样肽-1的释放，进一步降低血糖。α-葡萄苷酶抑制药对抑制餐后血糖效果较好，同时，该类药物尚能轻度改善空腹血糖、降低糖化血红蛋白。其药的不良反应多为胃肠道不适，能随使用时间的延长而减轻。如有炎性肠病、消化道溃疡、吸收不良和肠梗阻的患者，禁用该类药物。胰岛素增敏剂目前临床使用的是罗格列酮和吡格列酮，曲格列酮因严重的肝脏损害已退出了市场。该类药物可单独用于2型糖尿病的治疗或与磺酰脲类、二甲双胍联合使用。其不良反应是损害肝脏，有活动性肝病者禁用。慎用于心功能不全患者。美格替耐类美格替耐类药物是氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，临床使用的有瑞格列耐和那格列耐，其作用机制与磺酰脲类相似，与B细胞上的受体结合后关闭三磷腺苷敏感的钾离子通道，钙离子的内流使细胞内浓度增加，从而剌激胰岛素的释放。美格替耐吸收和代谢迅速，在进餐前15分钟服用，因此有称为餐时血糖调节剂。胰岛素确定胰岛素治疗方案必须考虑糖尿病的类型、病情的轻重、年龄、伴发疾病等因素，因人而异。根据你母亲的情况，如果血糖的确难以控制，可用胰岛素治疗，剂量应个体化，从小剂量开始治疗，根据血糖情况进行调整。许多因素会引起血糖的波动，体力活动变化、进食过多过少等，必须根据具体情况适当调整胰岛素，如多摄入15g糖，一般增加1U胰岛素。以上回答供你参考；
      以上是对“关于糖尿病用药的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！