健康咨询描述: 问题描述:双侧骨股头坏死,有3年时间.现在行走都痛,住上拐才行.像这种情况,是否能治愈?
你好.股骨头坏死的治疗:保守治疗
(1)避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.
(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.
手术治疗
(1)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死.
①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.
②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.
(2)关节成形术
应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.
骨组织缺血性坏死,也称无菌性,是一种常见病.与外伤,应用激素及酗酒等诸多因素有关.
关节附近的移位性骨折是引起的主要原因之一.骨折使局部血液供应遭到破坏,这种情况也见于某些髋关节脱位病人;肾上腺皮质激素是引起的重要因素,但不是惟一因素.有关资料表明,长期应用激素,血中脂质常有性质不明的改变,同时,骨髓脂肪细胞体积增大,形成脂肪栓子,阻塞血管;另外激素可以引起血压增高,动脉硬化及骨质疏松,造成微骨折,这些改变可能参与骨组织缺血性坏死.同时,激素多用于慢性,如系统性红斑狼疮,这些本身常可累及血管,骨及骨髓组织,引起;嗜酒者容易反复外伤,同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变性,血管内微血栓形成有关.
目前治疗骨坏死采用中西医结合的方式进行治疗的方式较多,治疗的同时应针对改善坏死骨及其周围组织的血液循环为主,同时结合中西药物,康复功能锻炼进行治疗.治疗对因,对症,效果显著.
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