不明原因的血小板减少，
健康咨询描述： 大夫好，去年冬天发现我的血小板少，好几个月前是37发现以后没有在意，然后坚持短短(我之前不锻炼)大夫让我做骨穿没做，但是全身的器官都查了个遍，全部没有异常，后来血小板变成了58，现在查是71，偶尔会有出血点。鼻腔里有血，我想问两个问题， 1，血小板减少会引起头晕乏力么？ 2，目前看来我需要怎么去治疗？这期间我没有吃任何药，大概4个月，血小板到了71， 我有先天性的心脏病，哮喘，机体有些缺氧，血常规红细胞高了0点几，白细胞怎么检查都正常。
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你好，根据你的描述，当时血小板最少的时候不知道有没有病毒感染，当时骨穿也没做，现在具体诊断是什么不清楚，但是特发性血小板减少性紫癜可能性大，这个疾病有一定的自限性，所以会出现后来自行升高，建议明确诊断并定期复查，平时注意增强体质，若果有感染情况可能还会降低。至于你说的头晕乏力现象不一定是血小板少的问题，本身你有先天性心脏病，机体缺氧也会出现这个情况。
我现在一直在增强体质，血小板一直上升，我有必要进一步治疗么？有没有可能自己就恢复了正常？
如果是特发性血小板减少性性紫癜的话有可能正常，但是建议还是明确诊断一下。也可以定期复查，等血小板减少后再行进一步诊治
如果血小板持续低会引起脾增大么？我现在脾正常，还有就是特发性血小板减少紫癜怎么治，谢谢专家
首先脾增大会引起血小板降低，血小板降低不会引起脾增大。如果是特发性血小板减少性紫癜的话这个病是可以治愈的，首先考虑激素治疗，但是这个病容易复发，就是身体抵抗力差，病毒感染的情况下容易再次引起血小板减少。所以平时得注意休息，增强体质。
谢谢您的耐心解答，我还有最后一个问题，我怕激素刺激太大了，中药治疗能否治愈？我需不需要做骨穿呢，很害怕骨穿
其实就跟在静脉抽血一样，骨穿就是在骨髓里抽，对身体没什么伤害，不用太过担心。理论上该做骨穿明确一下，也可以等再次复查的时候再说。中药治疗不太清楚，你可以去咨询一下正规三甲医院的中医科
谢谢大夫，您很有医德，祝您万事如意
好的不客气。早日康复。
血小板减少原因很多，药物、感冒发热等引起的免疫异常还有骨髓造血本身的问题，能自己恢复到71，一般来说就不是很严重，暂时不需要吃升血小板的药物。
血小板有这么高，鼻子出血一般不是血小板减少导致的，可能是鼻腔本身导致的。
根据你所描述的这种情况来看，血小板过低这种状况，有可能会导致你出现出血一类的疾病，建议到当地正规医院的血液内科必须做骨穿，明确病因，再进行相应的治疗。骨穿是血液科常规检查，很多血液病必须通过骨穿明确诊断。不会有风险的
以上是对“不明原因的血小板减少，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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