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甲状腺乳头状并有淋巴结转移。

男 | 29岁 悬赏6个健康币 2019-04-18 19:11:25 3人回复 来自上海市

健康咨询描述: 医生我上周做了甲状腺切除手术,切除了一半(右侧)医生说手术很成功,淋巴结清扫很干净。但是今天病理结果出来了,甲状腺乳头状,并有淋巴结转移。我想问您一下,我这种情况必须做二次手术,切除左边甲状腺吗?必须要做碘131治疗吗?这种情况到底影响寿命吗?谢谢?

医生回复区

孙莹莹
孙莹莹 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 各种恶性肿瘤的诊治,肺癌,乳腺癌,食管癌等。 帮助网友:1507
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2019-04-18 19:37:42 我要投诉

      早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术,对甲状腺进行双侧叶全切,对转移的淋巴结及颈部淋巴结进行清扫。术后通过放射性碘-131治疗,最大程度清除转移病灶,以提高患者生存率和生存时间;

郑礼平
郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,直肠癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 帮助网友:10284
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2019-04-18 19:13:50 我要投诉

      你好,你这是甲状腺乳头状癌,有淋巴结转移,确实是需要再次手术把左侧的切完,然后进行碘131治疗,这样治疗才能彻底,效果才好。对你的预后有帮助。

2019-04-18 19:18 ask87626040gy 追问

医生我这种情况是必须马上手术还是可以观察?如果不做二次手术,不做碘131治疗会对病情有恶化吗?我怕二次手术,而且听说碘131治疗有副作用。所以很怕,我现在做完手术了,切除了一半并清理了淋巴结,是不是说明现在是安全的?复发率高吗?

2019-04-18 19:19医生回答:

都不做,可能容易出现复发。

2019-04-18 19:20 ask87626040gy 追问

就是等于现在我是安全的?以后复查有问题再做也可以?不会对病情恶化吧?

2019-04-18 21:18医生回答:

复发了可能就晚了。

陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7431
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2019-04-18 19:21:52 我要投诉

      这种情况,两种选择。最好的选择就是再次手术。其次的选择就是,如果不想接受手术治疗,可以考虑核素治疗,也就是点碘31的治疗。如果能够再次手术的话,基本上就可以肯定的来说不会影响寿命。如果单纯做核素治疗的话,这个风险还是有的。
      以上是对“甲状腺乳头状并有淋巴结转移。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-18 19:26 ask87626040gy 追问

医生,我这种情况是不是可以先观察?然后复查,不行了再手术也可以吧?对寿命也没有影响吧

2019-04-18 19:27医生回答:

理论上说,甲状腺乳头状癌的生存期都很长,但是我们还是建议按照规范进行治疗。为什么非要拖到最后的时刻呢。

2019-04-18 19:33 ask87626040gy 追问

医生因为我刚刚手术过,而且比较抵触二次手术,关键我听说碘131有有副作用?!

2019-04-18 19:34医生回答:

这个副作用是可以接受的,他最严重的副作用就是甲状腺功能减退,今后可以通过药物纠正。

2019-04-18 20:13 ask87626040gy 追问

哦哦。医生那我三个月以后再做可以吗?因为我刚刚手术过,调理一下身体以后在此手术来得及吧。

2019-04-18 20:30医生回答:

尽早手术肯定要好得多哦

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