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双脚肿20多天了,不知道怎么治疗

女 | 61岁 2019-04-18 20:51:48 5人回复 来自

健康咨询描述: 20天前,我因为尿酮体,在医院输液纠酮,之后,双脚小腿肿胀,至今20多天了依然不消肿。以前输液纠酮,脚肿一天就恢复了。这次输的药液与以前差不多,以前是7个小时输1600ml,而这次是8个小时2600ml,护士调得速度快。前几天我去医院挂肾内科,大夫让做“泌尿外科彩超”,显示肾上腺及血管“未见异常”,验尿也正常。肾内科的大夫说“你脚肿不是肾内科的事”就结束了诊疗。我下一步怎么办呢?

医生回复区

王秀丽
王秀丽 副主任医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊治。尤其擅长对高血压,血脂异 帮助网友:14152称赞:3
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2019-04-18 22:15:30 我要投诉

      病情分析:
      心衰,肾衰,低蛋白血症,贫血,以及下肢静脉血栓,都有可能引起脚肿。
      指导意见:
      不知道你是否患有糖尿病。建议你到医院去做一下下双下肢血管的彩超检查。如果存在双下肢静脉血栓,狭窄。则需要进行活血化瘀治疗。可以改善脚肿的症状。

2019-04-18 22:24 ask89033063fo 追问

您说的心衰,我刚做的超声心动图:“主动脉瓣钙化,左室舒张功能下降。”心动图:“窦性心动过快,P波(V2,V3),Q波增深V4,肢导低压电”。我心率是90。上面这些说明我不算心衰吧?您说的肾衰,我拍的肾的彩超、以及验尿没有问题,是否代表肾没有问题呢?

2019-04-18 22:36医生回答:

看肾脏有没有问题,还需要去做一下肾功能的检查。也就是化验一下血的肌酐,尿素氮。看是否有心衰,还需要看一下你的射血分数。同时要结合你其他的临床症状。

2019-04-18 22:50 ask89033063fo 追问

谢谢大夫!请问,您说的查“射血分数”是验血吗?验的是哪项?我看看我的体检单子里是否有这项了?

2019-04-18 23:06医生回答:

在彩超结果汇报中,就有射血分数这一项。希望你找专科医生去给你诊断。

2019-04-19 12:19 ask89033063fo 追问

谢谢您的耐心解答。我前几天做的心脏彩超,射血分数是67%,彩超也没有其他问题,代表我没有心衰吧?半年前验过血肌酐、尿素氮,正常。是否肾的问题不大?这次突然脚肿,起因是,为了纠酮,输入“葡萄糖氯化钠注射液”500ml,持续输三袋!“0.9氯化钠注射液”100ml,持续输两袋。是不是这样大量的输入氯化钠造成的?

2019-04-19 13:35医生回答:

应该没有心衰,肾衰,如果是液体引起的,已经20天,也该好了。考虑与下肢静脉回流不好有关。你早起肿好一点吗?

2019-04-19 14:31 ask89033063fo 追问

早晨不见好,也没有见坏。

2019-04-19 15:45医生回答:

你去查一下甲功

马蔚蔚
马蔚蔚 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 急慢性肾脏疾病,泌尿系统感染,各种感染性疾病特别是 帮助网友:22057
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2019-04-18 22:21:55 我要投诉

      指导意见:
      你好,心衰,肾衰,低蛋白血症,贫血,以及下肢的静脉血栓,都有可能引起脚肿。
      建议你到医院去做一下下双下肢血管的彩超检查。如果存在双下肢静脉血栓,狭窄。则需要进行活血化瘀治疗。可以改善脚肿的症状。
      

高改棠
高改棠 盂县人民医院   主任护师 擅长: 擅长内科常见疾病的护理,恶性肿瘤、高血压、糖尿病、 帮助网友:1936
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2019-04-18 22:39:13 我要投诉

      您好!根据您目前的情况,建议您到内分泌科治疗,因为您的尿酮体高,应该考虑血糖高的问题,如果是血糖高,就会造成大血管与微血管的损害,这时小腿与足的血液循环减慢出现您现在的情况。注意足部保暖,避免受伤。
      
      以上是对“双脚肿20多天了,不知道怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟健荣
孟健荣 泊头市中医医院   主治医师 擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,冠心病,糖尿病,脑出血 帮助网友:3485
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2019-04-18 22:09:51

      病情分析:
      你好,请问您有没有心功能受损的情况?平时血糖控制如何?平时吸烟饮酒吗?喜欢吃辛辣油腻刺激性食物吗?
      指导意见:
      您好,目前的情况需要注意休息,适当饮水,饮食清淡易消化及烟酒及辛辣油腻刺激性食物,建议心功能看看有没有心功能不全的情况。

2019-04-18 22:16 ask89033063fo 追问

我刚做的超声心动图:“主动脉瓣钙化,左室舒张功能下降。”心动图:“窦性心动过快,P波(V2,V3),Q波增深V4,肢导低压电”。我心率是90

2019-04-18 22:18医生回答:

您好,是化验B型钠尿肽看有没有心衰

李淑艳
李淑艳 山西天瑞康康复医院   副主任护师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常的 帮助网友:4855
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2019-04-18 22:22:29 我要投诉

      病情分析:
      病情分析,你好:因有尿酮体住院输液治疗,出现脚及小腿水肿,泌尿科彩超没有发现问题。
      指导意见:
      建议性意见,去医院检查化验一下尿及血液相关检查,排除肾脏及心脏问题,另外考虑是不是血液循环不好,造成的水肿。
      

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