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胸闷刺痛血脂高经治疗有所好转麻煩医生们帮忙分析一下

男 | 43岁 悬赏2个健康币 2019-04-19 13:52:21 5人回复 来自

健康咨询描述: 胸闷刺痛血脂高经治疗有所好转麻煩医生们帮忙分析一下病情谢谢?另外颈动脉沒有斑块


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医生回复区

柴士梅
柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压等疾病的护理咨询 帮助网友:24848
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2019-04-19 14:03:35 我要投诉

      按照你的症状情况描述及检查结果显示,你目前是因为冠状动脉供血不足引起的心绞痛,建议你晨起饭后口服肠溶阿斯匹林,消心痛10mg每天3次,睡觉前辛伐他汀降低血脂防止血栓形成。

2019-04-19 14:05 ask90158421sr 追问

血脂药需要终身吃吗?医生

2019-04-19 14:07医生回答:

化验血脂正常后可以停用。

2019-04-19 14:11 ask90158421sr 追问

停药以后不会病情加重吧我現在的血脂达标了?

2019-04-19 14:47医生回答:

不会病情加重的。

2019-04-19 14:50 ask90158421sr 追问

不服药血管狹窄会越来越大嗎

2019-04-19 15:02医生回答:

有这个可能,但是不是绝对的。也可以饮食调整,加强锻炼。

2019-04-19 15:04 ask90158421sr 追问

我这个狹窄达到了百分之多少啊看不懂

2019-04-19 15:29医生回答:

狭窄不严重,有心肌桥则影响心脏供血。

2019-04-19 15:34 ask90158421sr 追问

上面沒有显示?

2019-04-19 15:59医生回答:

狭窄需要冠状动脉造影显示。

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2019-04-19 13:59:43 我要投诉

      您好。有胸闷,刺痛等症状,血脂高。冠状动脉CT,已经提示。冠状动脉有轻度狭窄,而且存在心肌桥。这两个问题,可以引起上述胸闷、刺痛,胸部不适等冠心病症状。心脏彩超提示,左室舒张功能减低,但射血分数是正常的,所以心功能可以,这个不要紧。心肌酶化验,肌酸激酶偏高点。但肌酸激酶同工酶是正常的,所以也不考虑心梗的问题。有上述症状,考虑还是存在冠状动脉供血不足,引起的心肌缺血。经过治疗已经好转了,还是按医生的指导继续服药。有高血脂,平时注意低盐低脂饮食。戒烟戒酒。避免劳累,紧张压力大、情绪激动,按时休息,不要熬夜。

2019-04-19 14:03 ask90158421sr 追问

主治医生说血脂降下來以后可以停止服用降脂药为什么呢?另外请问医生我这个病严重?

2019-04-19 14:07医生回答:

一般服用降血脂药,一个月后复查血脂,看指标降的程度。再做调整。目前根据检查结果不严重的。但也是要规律服药,重视的。

2019-04-19 14:11 ask90158421sr 追问

需要終身服药?

2019-04-19 14:17医生回答:

心肌桥存在需坚持服药、冠脉左前降支属心脏的主干血管目前有轻度狭窄也需一直服药的。随年令的增长体内各个脏器功能包括血管都会有不同程度的功能减退或者动脉硬化。尽可能的预防三高低盐低脂饮食,适当运动,戒烟戒酒,保护血管。

2019-04-19 14:19 ask90158421sr 追问

那就是终身要靠吃药来维护了

2019-04-19 14:21医生回答:

嗯嗯,比如心脑血管病和一些代谢病就是终生病那需要用药来控制和延缓病情发展

2019-04-19 14:24 ask90158421sr 追问

我的主治医生说正常就不用吃药了?听还是不听呜呜

2019-04-19 14:27医生回答:

您是指血脂的药吗?服用一个月后复查血脂,根据结果再调整。如果血脂降得比较低,那也要暂时停药,不过有过高血脂的病史,停药一段时间后,可能还会再反复,那到时候再服药。

2019-04-19 14:29 ask90158421sr 追问

这样沒有风险吧

2019-04-19 14:32医生回答:

身体,血液中的各项指标,过高过低都不行,最好维持在正常范围。如果血脂太低了,那对身体也不好。所以得根据具体化验的情况,来决定吧。记得吃一个月复查。

肖立运
肖立运 济宁市第一人民医院   副主任医师 擅长: 消化不良,胃炎,小肠结肠炎,溃疡性结肠炎,十二指肠 帮助网友:2716
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2019-04-19 14:04:52 我要投诉

      你好,根据你的描述结合你的年龄及辅助检查结果分析,考虑是冠脉心肌桥,其他都可以,注意休息,合理饮食,适当运动就可以了,目前血脂水平正常范围,积极控制体重,避免高热量食物摄入。
      以上是对“胸闷刺痛血脂高经治疗有所好转麻煩医生们帮忙分析一下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-19 14:06 ask90158421sr 追问

血脂药需要终身吃吗?医生

2019-04-19 14:07医生回答:

不用,注意饮食,适当锻炼就可以了。

2019-04-19 14:10 ask90158421sr 追问

血脂降到什么程度可以不吃药?不吃药病情不会加重吧医生

2019-04-19 14:12医生回答:

一般的来说只要没有冠心病,脑梗死,糖尿病等危险因素的话是不主张常规预防性用药的,血脂在正常范围就可以,如果有危险因素的话,血脂仍然比正常范围还要低。

2019-04-19 14:13 ask90158421sr 追问

我这个属于冠心病?我这种病情普遍?

2019-04-19 14:14医生回答:

不属于冠心病,这种病比较普遍,心肌桥

2019-04-19 14:15 ask90158421sr 追问

关键压迫血管变窄非常担心

2019-04-19 14:18医生回答:

只要收缩时压迫不超过百分之七十是没大事的

2019-04-19 14:20 ask90158421sr 追问

也可以不服药是吧

2019-04-19 14:20医生回答:

可以不用服药,正常生活就行

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2019-04-19 14:01:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和发的冠脉CTA的检查,你的胸痛和冠脉没关系,应该和肌桥有关系
      指导意见:
      建议你如果心率允许可以吃美托洛尔防止肌桥导致的冠脉狭窄,注意休息,避免劳累剧烈运动,控制血压血糖血脂防止血管老化

2019-04-19 14:05 ask90158421sr 追问

血脂药需要终身吃吗?医生

2019-04-19 14:05医生回答:

可以少量吃,把血脂控制好

2019-04-19 14:27 ask90158421sr 追问

不服药血管会不会变脆变窄提高风险

2019-04-19 14:37医生回答:

你好,不服药,狭窄会越来越大

2019-04-19 15:40 ask90158421sr 追问

我这个达到百分之多少了医生

2019-04-19 15:43医生回答:

只是斑块,达不到百分之多少

2019-04-19 15:44 ask90158421sr 追问

极轻微的那种啊

2019-04-19 15:44医生回答:

是的,不要紧

2019-04-19 15:46 ask90158421sr 追问

局部管壁毛糙和斑块一样吗

2019-04-19 15:49医生回答:

你好,毛糙比斑块轻,毛糙说明容易形成斑块

张伟
张伟 朝阳县羊山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,冠心病,原发性高血压,气管炎,肺炎, 帮助网友:13082称赞:3
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2019-04-19 14:02:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,从冠状动脉造影看,冠状动脉出现了向狭窄方向发展的趋向。
      指导意见:
      一定要预防动脉硬化的形成,首先要低盐低脂饮食。可以服用降血脂的药物,使血脂恢复到理想水平。胸闷,刺痛可以检测一下心电图。

2019-04-19 14:07 ask90158421sr 追问

血脂药需要终身吃吗?医生

2019-04-19 14:13医生回答:

服用降血脂的药物一个月再次检测血脂,有时候就恢复到正常了,平时调节饮食就可以,每隔半年到一年复查一次血脂就可以了。

2019-04-19 14:14 ask90158421sr 追问

我这个是冠心病?不服药狹窄会加剧?

2019-04-19 14:18医生回答:

在心电图中,如果st段上移或者下移,就有冠状动脉供血不足的表现。如果不能改善血脂的情况,冠状动脉会逐步狭窄的。不服用药物是万万不能的。另外最新研究冠状动脉狭窄是可逆的。

2019-04-19 14:21 ask90158421sr 追问

可逆是什什意思麻煩指教我不懂

2019-04-19 14:23医生回答:

冠状动脉狭窄,在服用药物以后,能完全恢复到正常状态。

2019-04-19 14:26 ask90158421sr 追问

不服药血管会不会变脆变窄提高风险吧

2019-04-19 14:53医生回答:

是的,不服用药物会加重病情的。

2019-04-19 15:05 ask90158421sr 追问

血脂正常了就不用服药了吧

2019-04-19 15:46医生回答:

血脂正常了,就不用服用降血脂药物了。

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