在饮食正常的情况下，胖了二十斤

      根据你的情况描述，结合你的临床表现，你说的情况，不知你是几个腿痛，建议你去县市级医院的骨科就诊拍片，查血，彩超等检查明确诊断后再决定治疗方案，注意休息观察一下变化，注意保暖
      

      像你目前这种情况，如果是没有受过明显外伤的话，多考虑是因为体重比较大，活动比较多导致的。平时的话应当平衡饮食，避免过度肥胖。平时的话也应适当的进行体育锻炼。但是应当注意保护膝关节和踝关节，避免受凉受累。
      

      病情分析：
      根据你的叙述，你的这种情况，如果踝关节逛街中感到疼痛的话，需要抽血化验类风湿因子的。
      指导意见：
      建议你放松心情急躁地去抽血化验，先排除一下风湿类风湿的可能，然后需要进行减肥体育锻炼。
      
      以上是对“在饮食正常的情况下，胖了二十斤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！