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脑梗后有痰,肺部有炎症怎么办

男 | 57岁 2019-04-20 14:07:34 4人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,我爸脑梗快一个月了,脑干梗死,现在在做康复治疗,脑梗后一直吞咽困难,不停的咳痰,肺部还有点炎症,打了抗生素好长时间也没太大效果,请问这种情况怎么办呢,做过痰培养,但是好像没查出细菌,用广谱型的抗生素效果一般,没有太大改善,请问这种情况是继续做痰培养呢还是换抗生素呢?谢谢医生

医生回复区

李明
李明 连云港市赣榆区人民医院养老护理院   副主任护师 擅长: 从事内分泌科丶血液科及神经内丶外科疾病的康复及护理 帮助网友:4022
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2019-04-20 14:28:45 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议做做痪培养根据痰培养的结果应用抗生素。喂饭的时候注意不要呛到。要抬高床头,细嚼慢咽,一小口一小口的,吃完这口,再喂下一口,防止误吸引起肺炎。加强物理治疗给予拍背,促进痰液的排出。

2019-04-20 15:54 ask88658631ec 追问

现在还是用鼻饲管,请问什么时候可以让他自己建议吃东西呢

2019-04-20 16:00医生回答:

你好!能够带管吞咽不呛咳的时候。

2019-04-20 21:35 ask88658631ec 追问

吞咽功能能恢复吗

2019-04-21 16:20医生回答:

你好!这是需要慢慢恢复的

施忠钱
施忠钱 钦州市中医医院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性支气管炎,心肌梗 帮助网友:6732称赞:1
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2019-04-20 14:31:42 我要投诉

      您好!使用抗生素没有好转有可能是细菌耐药引起,建议复查痰培养及药敏试验,尽量选择敏感的抗生素治疗。如果是长期卧床的患者,肺部感染比较难控制,可以配合电动起立床训练。如果是经口进食,要注意避免误吸。

2019-04-20 15:55 ask88658631ec 追问

哦,目前还是鼻饲管喂饭,一般多久可以让他自己锻炼吃饭呢

2019-04-20 21:08医生回答:

这个要进行吞咽功能、认知功能的评估才知道。

王晓宁
王晓宁 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病 甲状腺疾病 高血压 冠心病 脑梗塞 椎基底 帮助网友:6126
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2019-04-20 14:45:23 我要投诉

      您好,这种情况建议您患者可以更换其他抗炎药物进行治疗,注意要多喝水,忌食油腻、过咸及辛辣刺激性的食物,定时给患者翻身叩背,有助于痰液排除,另外患者吃饭时速度宜缓慢,不要过快过急,以免引起呛咳,误吸呛咳会加重肺炎。
      以上是对“脑梗后有痰,肺部有炎症怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-20 15:56 ask88658631ec 追问

目前还是鼻饲管喂饭,一般多久可以让他练习自己吃饭呢

2019-04-20 16:06医生回答:

这个不好说,如果吞咽功能受损的话,恢复起来比较困难。

李玲
李玲 友谊县人民医院   副主任护师 擅长: 内科,儿科外科各种疾病的护理工作。 帮助网友:78853称赞:67
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2019-04-20 14:22:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况分析,脑梗死以后有痰,肺部有炎症,应该积极的用消炎药物治疗。
      指导意见:
      平时要多喝水,多吃一些容易消化的食物和新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,可以继续应用消炎药物治疗。

2019-04-20 15:56 ask88658631ec 追问

还需要继续做痰培养吗

2019-04-20 16:21医生回答:

你好,如果再治疗几天还是没有明显好转,就要做痰培养。

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