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脱髓鞘,急性播散性脑脊髓炎,意识障碍

男 | 50岁 悬赏6个健康币 2019-04-21 11:59:09 3人回复 来自

健康咨询描述: 男,50,三个月前起过疹子,两小臂麻木刺痛,突然发生意识障碍,糊涂。医院诊断为脱髓鞘,怀疑急性播散性脑脊髓炎,激素冲击五天,丙球蛋白治疗五天,复查有好转,白细胞降低至12,脑部病灶有减少,出院。现在出院十天了,精神障碍,糊涂症状还没有减轻,感觉比以前更严重了,但是精神状态比之前好了,能吃饭能睡觉了,比之前有活力了。请问下,这种情况是在恢复还是又加重了啊。糊涂的程度是不是判定这个病情的标准啊。如果病灶减少或者消失了,是不是就意味着糊涂减轻啊,这个阶段需要多久啊?谢谢!


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医生回复区

张彬
张彬 泰安市立医院   副主任医师 擅长: 颅脑损伤,颅内血肿,脑出血,颅内肿瘤,三叉神经痛, 帮助网友:7676
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2019-04-21 18:21:29 我要投诉

      你好,根据你的病史和检查结果。上面的诊断和治疗都是正确的,而且有效果的。目前的症状有可能是,脑损伤以后出现的后续的变化。还要在定期复查。近期就要在复查中任何血液方面的检查。最好查一下免疫类的检查项目。可能许多项目他得需要送到外院检查或得到省级国家级的医院才能检查。

2019-04-21 19:55 ask90613289ur 追问

您好,出院复查磁共振,显示病灶已经减少,这种情况能恢复吗,可以和正常人一样吗?

2019-04-21 20:01医生回答:

这个需要再进一步的检查。而且建议在康复一段时间看看。这种东西早期,还有可能再复发。一定要注意病情的变化。

2019-04-22 11:57 ask90613289ur 追问

好的,谢谢!

2019-04-22 12:37医生回答:

不用客气,如果有其他问题,可以直接联系我。

2019-04-29 11:26 ask90613289ur 追问

您好,我父亲最近一直说累,而且不愿意起床,一直躺着,这是怎么回事啊,是躺的时间久了的原因还是病灶影响的啊。精神方面时清醒时糊涂的。

2019-04-29 14:23医生回答:

发病以后一直无正常活动,身体就懒散。需要康复锻炼。

2019-04-29 23:22 ask90613289ur 追问

好的,谢谢医生!

2019-04-29 23:24医生回答:

不用客气,晚安。

李冬爱
李冬爱 吕梁市离石区人民医院   副主任护师 擅长: 胃十二指肠溃疡出血,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:8088称赞:1
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2019-04-21 21:37:46 我要投诉

      急性播散性脑脊髓炎属于中枢神经系统脱髓鞘病,根据受累的部位不同,可以表现为抽搐,意识障碍,运动障碍,感觉障碍,括约肌功能障碍(排尿,排便障碍),言语障碍等。治疗主要是激素,丙球冲击及对症治疗。抗癫痫药治疗需要口服半年至四年。

2019-04-22 15:40 ask90613289ur 追问

抗癫痫药物主要有哪些呢,出院的时候医生好像没有给开,只给开了激素,甲钴胺,奥氮平。

2019-04-22 17:47医生回答:

抗癫痫药物有很多种,不同的癫痫类型应用药物是不一样的,医生没开说明病情不需要。

2019-04-23 08:57 ask90613289ur 追问

好的谢谢

2019-04-23 17:02医生回答:

很高兴为您解答。

赵敦星
赵敦星 平阴县人民医院   医师 擅长: 急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、慢阻肺、脑 帮助网友:373
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2019-04-21 13:48:52

      病情分析:
      在儿童患者预后良好,成人研究少。几项有关儿童ADEM的研究表明57-94%的患者完全康复,死亡罕见,死亡者多为病灶伴有出血或高颅压。康复的时间为0.25到6月,遗留神经功能缺损者可表现为:运动障碍、感觉异常、视力损害、认知下降、癫痫等[17]。
      指导意见:
      在儿童患者预后良好,成人研究少。几项有关儿童ADEM的研究表明57-94%的患者完全康复,死亡罕见,死亡者多为病灶伴有出血或高颅压。康复的时间为0.25到6月,遗留神经功能缺损者可表现为:运动障碍、感觉异常、视力损害、认知下降、癫痫等[17]。
      以上是对“脱髓鞘,急性播散性脑脊髓炎,意识障碍”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-21 14:26 ask90613289ur 追问

您好,我想问的是,糊涂加重了但是有精神有活力了是病情严重了还是减轻了?出院的时候复查显示好转,现在已经出院十天了,我想知道这是恢复了还是严重了?之前有时候会抽搐抖动,小臂麻木刺痛,现在这些症状基本没有了。

2019-04-21 14:29医生回答:

您好,症状恢复需要时间的,而且也不能排除遗留后遗症的可能。

2019-04-30 18:49 ask90613289ur 追问

医生您好,我想问下,这个病吃中药可以吗。西药也在吃着。

2019-04-30 18:56医生回答:

中药可以吃,主要以醒脑开窍为主

疾病百科| 意识障碍(别名:神志障碍)

挂号科室:神经内科

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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完... 更多>>

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