这个红点这样是不是肛瘘
健康咨询描述： 我在2个月以前屁股很痛，图示位置摸起来有硬块。然后我在美国，我去看了三次医生，都说是血栓性外痔，第三次是在我首次流血以后去的。现在距离首次流血过了一个多月了，依旧没有痊愈，但是疼痛已经很小。大便后经常会见纸上有淡淡的一丝血，就是这个小红点流的，我不清楚它是否会流脓，但是我挤压它它没有出脓，前几天便后擦屁股有一次大量流血，但是是鲜血。我有时候擦屁股看见纸上有白白的，我不知道是不是脓因为药也是白的而且屁股里面湿，所以不是很确定。但是刚才挤压完全没有流脓和血。也看不出任何明显通道。请问这个像不像肛瘘？
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医生回复区
病情分析：
根据咨询者的文字描述，提示：肛周疼痛，伴便血2个月。资料中没有病变照片。初步诊断：血栓性外痔分析：咨询者有明显肛周疼痛的症状，伴有便血。症状与血栓性外痔相符。肛瘘通常由于肛周软组织细菌感染，导致化脓性感染，会形成脓肿，脓肿的增大引起张力增加导致剧烈肛周疼痛，脓肿不断破坏正常的组织最终导致皮肤破孔、脓液排出后疼痛明显缓解。形成外瘘口，成为肛瘘。依据咨询者提供的信息，不支持肛瘘。
指导意见：
建议：1.肛肠外科门诊就诊；2.行肛门指检和肛门镜检；3.可用温水或高锰酸钾水溶液(1：5000)坐浴10-15分钟一日两次；4.应用缓泻药物利于排便；
不好意思医生一开始忘记传图了。图片中是肛门下面那个红白的点，白色的应该是药。
图片显示：肛周皮肤发红，无明显渗液。若照片非镜像：截石位3点位距肛缘约2cm处可见皮损区，约2mm。肛缘有皮赘样隆起。 初步诊断：1.外痔；2.肛周软组织感染 建议：1.清洁肛周；2.注意局部卫生；3.挤压可疑的外瘘口部位，观察是否有脓液流出；4.必要时行肛管MRI检查明确肛管、直肠情况。
医生请问什么是肛周软组织感染，严重吗？您说的太专业了我不太明确，我尽量每天挤挤看流不流脓，我需要观察些什么呢？
1.肛周发红的皮肤，有炎症表现。2.若无脓液流出，用高锰酸钾水溶液坐浴即可。
如果之后这个红点消失是不是就好了不会是肛瘘？
如果不是肛瘘的外口，炎症消退后会慢慢消失的。
好的谢谢医生。我今天便后摸了那个红点，它流了一滴脓，不多就是真的是一滴。我很担心。挤压它它还是没有出脓。
所以，很有可能是外瘘口。这样的话，需要到医院详细检查一下。
好的医生，我打算明天去美国医院要求彩超，请问如果我这个是肛瘘的话，手术对括约肌损伤的概率大吗？
损伤的可能性较低。
你好，目前医生诊断血栓性外痔，已经药物治疗。建议上传照片帮你看一下。痔疮需要外用药物治疗同时注意平时保养，否则容易反复发作。可以1：5000高锰酸钾温水坐浴每日两次，再外用痔疮膏。平时多饮水，多吃蔬菜水果及纤维素食物，避免受凉及久坐久站，养成每天定时排便习惯。上传照片吧。
不好意思一开始忘记传图了。是图中肛门下面这个红白的点。白色的应该是药
你好，看见您的照片了，目前这个红白色的点，不能确定是肛瘘或者肛周脓肿。必须直肠指诊才能确定。建议暂时用药。应该是一个局部感染。
这边医生有指诊但是还说是血栓性外痔。所以我觉得不是很放心。我还有2个月才能回国，请问我是否需要立刻回国治疗呢？
暂时用药就可以了医生已经明确诊断，好好用药就可以了。
好的谢谢医生的建议
不客气，好好用药就可以了，平时注意保养，避免反复发作。
血栓外痔和肛瘘是有很大差别的。血栓外痔是肛门缘突然肿起来，常伴有疼痛，过几天硬块稳定不疼了，而后逐渐消或者破皮后血栓出来后硬块变小，破皮处可能会流些血。肛瘘最初是肛周脓肿，它是在肛门旁边突然肿起来，破溃后出脓，而后形成肛瘘。根据您的描述，可能是血栓外痔，破口没有完全愈合。多躺着休息，等它愈合。如果反复不愈合，则建议去医院复查。
以上是对“这个红点这样是不是肛瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
不好意思医生一开始忘记配图，位置是在图片肛门下面的这个红点。这样考虑肛瘘吗？
距离肛门缘有一个多厘米？
我大概感觉在0.5-1cm之间，下面医生目测说2cm。
摁摁，它和肛门之间的皮肤下面有硬梗吗？
我用力的摸了，它下面有个硬块，但是没有硬梗。然后今天挤压是不出脓的，但是大便后我摸了一下流了一滴脓，不多就一滴。我比较担心。
观察看看吧，如果出脓后好了就没事。如果反复发作，有可能就是肛瘘。
好的医生，我打算明天去美国医院要求彩超。请问如果我这个是肛瘘的话，做手术对括约肌损伤的概率大吗？
不大。即便是肛瘘，也是低位单纯性的，术后不会影响排便。
谢谢医生，我有胆子多了。我明天就要求彩超就行了是吗？还是说有其他手段确诊。我想有没有一定保证能确诊是不是肛瘘或脓肿的手段。
一般肛肠科医生的局部检查能确定。
病情分析：
你好，你是肛门处有肿块疼痛，流血后疼痛减轻，考虑应该是血栓性外痔的可能性比较大，肛周脓肿肛瘘，肿块是在肛门周围，不是在肛门上。
指导意见：
建议你可以继续涂抹痔疮膏，每天可以用1：5000的高锰酸钾温水坐浴，你也可以自己对着镜子看一下，肛周脓肿肛瘘会在肛门周围，有红肿硬块，血栓性外痔只是在肛门处有肿块，平时注意多喝水，不吃辛辣刺激的食物，多吃点蔬菜水果，适当运动避免久坐，保持大便通畅，不见好转及时去医院肛肠科复查一下，祝你早日康复。
是图中肛门下面这个位置，不是在肛门上，不好意思一开始忘记配图
你这个肛门下面的红点应该不是血栓性外痔，肛周脓肿的可能性比较大，吃点消炎药，每天用1：5000的高锰酸钾温水坐浴，然后涂点百多邦就可以。看图片，现在肿块应该不大了，可能上一次破溃，里面的脓血已经流出来了，你先治疗看看吧，应该问题不大。
请问脓肿破溃不是会形成肛瘘吗？我看网上说这种情况比较严重一定要尽快手术的？
破溃后不一定形成肛瘘，肛周脓肿位置较深会形成肛瘘，位置表浅不一定会形成肛瘘。况且你现在没有继续疼痛流脓和分泌物。如果老是不见好转就去医院肛肠科做个肛诊看一下，肛瘘及时手术治疗就可以了。
因为看说肛瘘术后也容易复发，手术还可能伤括约肌大便失禁，所以很担心？可以请医生普及一下吗
是手术都会有风险，肛瘘手术后复发几率不大，手术时损伤括约肌的几率也不大，不要那么担心，况且你的情况不一定要手术，看图片炎症应该不重了，图片上像是比较表浅的炎性包块，继续涂药或许可以痊愈。祝你早日康复。
好的谢谢您的建议，希望我早日痊愈。
不客气，很高兴能帮到你，祝你早日康复
病情分析：
患者男24岁，关于是不是肛瘘，可能你上传图片不成功，无法判断，根据病情描述，你得的不像是肛瘘，而是痔疮！
指导意见：
这种情况建议平时多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和粗纤维食物，忌辛辣刺激性的食物，养成定时大便的习惯，每晚用高锰酸钾溶液坐浴，外用马应龙痔疮膏！
不好意思忘记传图片了，是肛门下面这个红点有点白。
这个不是肛瘘，你的外痔明显，肛周发炎红肿，还是建议用高锰酸钾溶液坐浴，外用马应龙痔疮膏，不见好转，就诊肛肠科！
那这个红点也会流血，摸起来下面还有个硬块，请问是什么呢？我仔细自己摸了一下，没摸到所谓的索状硬条，我很疑惑这个红白色的点
具体是不是肛瘘或肛周脓肿，需要直肠指检，目前就按医生开的用吧！
疾病百科| 肛瘘
温馨提示：
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物。
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