健康咨询描述: 医生您好,我母亲20多年前得过肺结核之前已痊愈。现咳嗽20多天,打过消炎针,喝了10来天中药,咳嗽稍有减轻,但仍然没有痊愈。在当地县级医院做了ct结果为支气管疾患,右肺多发点状钙化灶,双肺上叶结核,部分纤维化继发少许支气管扩张。支原体检查均为阴性,c反应蛋白、结核杆菌抗体、血沉均为阴性,验痰三项、皮试也均为阴性,县医院医生建议去上级医院做t细胞斑点测试或者先开抗结核药吃一段时间。具体身体状况为,无发烧现象,痰不多,也无血丝,身体未感觉明显乏力,轻微胸闷,食欲睡眠都还行。请问医生我母亲这种情况能是不是只要t细胞检验为阴性就能确定不是复发或者阳性就是确诊复发?这病到底要怎样才能确诊?
指导意见:
您好!既往有肺结核病史,此次咳嗽20余天,抗炎治疗效果不佳,胸CT检查提示双肺上叶结核部分纤维化继发少许支气管扩张,建议您:再复查痰涂片、痰TB-DNA,结核感染T淋巴细胞检测(T-SPOT.TB),若仍为阴性,则需要考虑行支气管镜检查,取支气管灌洗夜做抗酸杆菌检测,若无异常,可排除肺结核。
病情分析:
根据你的叙述和化验结果来看,你最好再去上级医院做一下T细胞检测。同时可以复查CT或者核磁来明确诊断,并且制定治疗方案。平时一定要注意休息和饮食,忌辛辣刺激性的食物,忌熬夜,忌油炸食品,多食蔬菜和水果,以清淡饮食为主,以提高机体抵抗力。
指导意见:
建议你去上级医院做一下T细胞试验,再复查一下CT或核磁,以明确诊断和听取医生的治疗方案。一定要避免剧烈运动和过度劳累,以免加重病情。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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