有问必答网内科心血管内科 → 窦性心动过速?神经官能症?焦虑症?该看什么科?

窦性心动过速?神经官能症?焦虑症?该看什么科?

男 | 37岁 2019-04-27 10:57:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 本人体质一向很弱,经常感冒,一感冒就容易支气管炎、肺炎。 心动过速三年前开始发觉,起始于一次肺炎挂青霉素点滴,突然心率加快180/分,疑似过敏送抢救室吸氧后逐渐缓解。其后心率一直偏快。当时查过心肌酶、甲亢,心电图,心超,都没什么问题。有的医生说我没病。有医生说焦虑也会引起心动过速。有的医生说属于功能性的心脏病,神经性的,不是器质性的。 也看过中医,说是心肾阴虚。吃了快2年的汤药,起初感觉有些效果,心里没那么难受了,但是心率还是降不下来,后来就停了汤药。现在主要是参松养心胶囊、天王补心丸换着吃,心得安辅酶Q10。 现在的症状:上午心率120,紧张时150,下午会慢点,可能90左右。人容易紧张,一紧张心率就很快。 主要有两种发作情况:①晚上快睡着时,会突然感觉透不过气来,有时伴有心跳加速,人像快死了一样的,坐起来后可能几分钟后会慢慢缓解……这个时候吃保心丸基本有效。不吃保心丸的话,要“坐起,躺下,坐起……”重复折腾好些时间才能睡着。。……因为容易胸闷,所以一年四季都习惯开窗睡觉。 ②有时候,呆在室内空气不好的地方,时间长了会出现一种发麻的感觉,先是左手左脚发麻,然后右手发麻,头皮脸皮开始发麻,呼吸急促,胸闷,心跳加快,感觉自己缺氧快挂了。。这时候从室内出来,喘几口气,会慢慢恢复正常。 病史:气胸,肺炎,双向情感障碍。 过敏史:青霉素过敏。

回复区

曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2019-04-27 11:27:05 我要投诉

      你好!根据您的症状描述,结合您已经做的检查结果,基本排除器质性病变情况,初步考虑是植物神经功能紊乱,心脏神经官能症和焦虑症的症状。根据您的年龄因素,建议您尽量多到户外活动,积极锻炼身体,参加一些体力劳动,放松心情,观察一段时间,会慢慢好转的。您目前主要是过于关注身体健康状况,反而出现了反作用,感觉自己像个病人一样。注意养成早睡早起习惯,避免熬夜。

2019-04-28 12:37 ask907107273t 追问

感谢医生百忙中给予回复。我会按照您的指导,坚持锻炼身体。谢谢

2019-04-28 14:37医生回答:

你好!不客气!祝您生活愉快!

马胜春
马胜春 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 帮助网友:12847
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2019-04-27 11:23:15 我要投诉

      这种情况怀疑是精神因素,精神刺激,心动过速引起的,去医院检查没有器质性病变,就不用担心,精神放松,可以配合中药治疗,可以用抗焦虑药物治疗。不要喝茶喝咖啡。

2019-04-28 12:39 ask907107273t 追问

感谢医生百忙中给予回复。谢谢

2019-04-28 13:35医生回答:

不客气,很高兴为你解答,祝你健康。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-04-27 11:19:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和就诊经历,初步判断还是和双向情感障碍有直接的关系。你目前有服用针对这些的西药吗?
      指导意见:
      可以除外器质性的心肺方面的疾病,可以去正规的精神心理科进行正规的心理治疗,行为治疗。
      以上是对“窦性心动过速?神经官能症?焦虑症?该看什么科?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-27 11:30 ask907107273t 追问

是在服用丙戍酸钠,碳酸锂,氯氮平。已经服用好多年了

2019-04-27 11:59医生回答:

碳酸锂,丙戊酸钠,都算是情绪稳定剂,试着让自己忙起来,充实生活吧

2019-04-27 12:21 ask907107273t 追问

感谢医生百忙中给予指点,谢谢

2019-04-27 12:22医生回答:

不客气,药物治疗的同时,也要注意行为治疗,心理治疗这些。

蒋瑞庆
蒋瑞庆 西南科技大学医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭,糖尿病,高血压,二型糖尿病,原发性高血压 帮助网友:4275
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2019-04-27 11:27:04 我要投诉

      病情分析:
      年轻的朋友,你好。你有气胸,肺炎疾病都治疗好了以后可以完全康复的,目前有窦性心动过速的话,要考虑焦虑症
      指导意见:
      建议你选择当地正规公立医院的身心健康科就诊,可以求助心理医生进行放松治疗。平时要放松心情,减轻压力,多到空气比较好的地方适量活动。

2019-04-27 11:48 ask907107273t 追问

有双向情感,在服用丙戍酸钠,碳酸锂,氯氮平。已经服用好多年了。目前应该属于相对稳定期。 去精神心理科看过,医生看了我的心电图后,让我去心血管内科报到。 他也说了药物可以引起心动过速,但是没我那么快的都到150多了。

2019-04-27 11:56医生回答:

确实150高了,应该控制在100内,建议你做一个24小时动态心电图看一下,适当口服一点减慢心率的药物。

2019-04-28 12:38 ask907107273t 追问

感谢医生百忙中给予回复。谢谢

2019-04-28 13:18医生回答:

不客气,很高兴能帮助你,希望你平时放松心情,一切都会好的。

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

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