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重症胆源性胰腺炎后期的低烧

男 | 77岁 悬赏10个健康币 2019-04-28 23:29:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲今年3月27右上腹疼痛挂急症,确认为急性胆源性胰腺炎入院在重症监护室,由于有成旧性心肌梗塞和糖尿病,未手术,保守治疗,经过医生的努力于4月5日由重症转入普通病房调养数日出院。出院第二天开始打嗝,出院第4天开始呕血,量大于300mL,再次送入重症监护室,其间呕血3次,2次量稍力,另1次量有300mL,诊断为上消化道出血,经治疗后稍好一些,嗝也消失了,血项指标还好,影像拨标不太好,诊断为腹膜炎,双肾周有炎症,胰腺炎,由于入院时间长,打抗生素时间长,有些耐药,加之营养跟不上,现在已低烧2天了,温度在37.7和38.4之间,医生也有些束手无策了,请问怎么解决低烧的问题?为什么会持续低烧?拜托了


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王庆春
王庆春 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 十二指肠溃疡、消化性溃疡、胃炎,尤其对消化内科,肝 帮助网友:28924
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2019-04-29 04:08:16

      你好,这种情况的确很难办,长时间生病,又长时间用了大量的抗生素,会导致细菌耐药性增强,对下一步用药的选择有很大困难,目前又有很多炎症,可考虑适当抽取腹水开做细菌配养和药敏试验,再就是可考虑用中药治疗看看。

2019-04-29 07:21 ask828887104k 追问

清问用什么中药,多谢了

2019-04-29 07:40医生回答:

可请中医科医生会诊,试脉后再开中药。

易朝辉
易朝辉 副主任医师 擅长: 胃病.糖尿病.高血压、冠心病、顽固性胃病、肺部感染 帮助网友:6620称赞:1
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2019-04-28 23:44:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,听听你的描述,对你的病情是比较复杂的。主要还是糖尿病引起的体质下降。现在主要是消化道出血,腹膜炎引起的发烧。
      指导意见:
      目前治疗的话主要是用青霉素消炎控制感染。如果青霉素消炎控制不了,可以使用亚胺培南,或者使用头孢类抗生素消炎控制感染看看。

2019-04-28 23:52 ask828887104k 追问

您好,现在医生说消化道出血也己控制住了,主要是低烧,他们说不知为什么低烧,主要症结在哪儿。要我们转院,因为天气不好,上级医院也暂无床位,我们也没敢轻易移动病人,他的化验结果说有些耐药,前期胰腺炎的治疗打的是泰能抗炎的。

2019-04-28 23:53医生回答:

是的,目前可能只能用泰能抗炎了

郑云海
郑云海 漯河医学高等专科学校第三附属医院   主任医师 擅长: 冠心病,高血压,失眠,脑梗死 帮助网友:17146称赞:19
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2019-04-28 23:48:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,这样情况不好确定具体发烧原因,但是考虑与炎症,感染等等可能有关。
      指导意见:
      这个由于存在耐药,可以考虑做一下药物敏感试验,看看有无相对敏感的药物治疗。住院这么长时间了,一般来说可能做过药物敏感试验
      以上是对“重症胆源性胰腺炎后期的低烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-28 23:56 ask828887104k 追问

前期胆源性胰腺炎用的是泰能抗炎,现在不知该用什么来治疗低烧,这是怎么回事儿啊

2019-04-29 05:47医生回答:

这个一般来说可能药物耐药

疾病百科| 糖尿病

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