同时有药物肝损伤和右侧胸腔积液。

      鉴别诊断的话，可以检查肿瘤标志物，结核抗体PPD，结核性t细胞检查。另外一般结核性的积液颜色多为淡黄色，肿瘤引起的积液多为血性积液，结核性的积液可以治愈，肿瘤引起的积液不容易治愈。另外还可以做其他的肺部CT检查。积极治疗肝损伤，以促进身体康复。

      你好！据你所述：对病情有了大概了解。确诊结核有效的方法是找到结核杆菌，主要是结核菌素试验，血沉、查痰，如果是能在抽胸水时找到更好。再着就是试验性治疗，抗结核治疗，2周后做CT如果是如转结核的可能性很大，否则是肿瘤。
      

      根据您的描述，病人存在肝损害、右侧胸腔积液。右侧胸腔积液可能的原因是：结核性胸膜炎？恶性胸膜疾患？建议到医院肿瘤内科就诊，全面复查，必要时行内科胸腔镜检查明确诊断。
      
      以上是对“同时有药物肝损伤和右侧胸腔积液。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，病史不太清晰，是否是胸腔积液考虑结核来源，进行抗结核治疗，出现肝损伤，在进行保肝治疗。因胸腔积液减少，难抽出。建议化验肺肿瘤标志物，血沉，胸水中继续查找癌细胞。