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长期间歇性咳嗽,是否是感染结核了?

男 | 33岁 2019-05-03 17:12:02 6人回复 来自

健康咨询描述: 间歇性咳嗽5个月了,开始诊断为感冒引起的支气管炎,吃了很多感冒药,止咳药,感觉没有效果,后来到省医院做了胸部CT,结核结核菌素实验,哮喘实验,医生诊断为支气管炎,吃药效果还是不好。片子上反映有点状硬结灶是什么,如果是感染结核片子应怎样描述?PPD为,是强阳性吗,医生说意义不大?现在担心是肺结核


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石洪菊
石洪菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺气肿,慢性氧疗 帮助网友:8356称赞:19
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2019-05-03 17:31:35 我要投诉

      你好,肺结核的诊断标准一般是有结核中毒症状,患者会出现纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等,女性患者会有月经紊乱等等;有呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、咯血,部分患者会伴有胸痛;有影像学表现,如胸片和肺部CT,提示一侧或双侧肺部有结核样的病灶;有痰检阳性,如痰找抗酸杆菌阳性或痰培养检出结核杆菌,符合以上四条就明确诊断为肺结核。当然,现实中大部分患者不能完全满足这四条,主要还是根据患者的临床症状、影像学检查,以及痰检结果综合分析考虑。
      

田敬伦
田敬伦 曹县磐石医院   主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘,慢性阻 帮助网友:10367
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2019-05-03 17:33:44 我要投诉

      根据你介绍的这种情况,看,以及胸部ct报告显示左侧舌叶有硬结灶。并且,ppd试验是强阳性。如果以前没有患过肺结核的话,说明说明你以前得过肺结核自愈了。这种情况作为以前的话是不需要治疗的。但是现在,who世界卫生组织,已经要求肺内有结节性病灶的必须按结核治疗。

2019-05-03 23:13 ask9064618175 追问

如果有肺结核,CT上应当怎样描述呢?谢谢,左胸上部有明显压疼是什么原因?

2019-05-04 07:25医生回答:

根据你ct的描述,应该属于,结核自愈的情况。

陈加宏
陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:12026称赞:3
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2019-05-03 17:35:56 我要投诉

      即使结合菌素实验为阳性的话,也不代表就有传染性,是否有传染性要根据结核是否在开放期进行判断。有硬结照的话可能是陈旧性或者是活动性结核所导致的现象,所以要进行相关的检查来判断性质。
      
      以上是对“长期间歇性咳嗽,是否是感染结核了?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘崇淼
刘崇淼 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,呼吸衰竭,胸腔积液,支原体肺炎,支气管哮喘 帮助网友:36807
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2019-05-03 17:46:08 我要投诉

      你好,你所说的情况间歇性咳嗽,CT检查左肺上叶舌段胸膜下点状结节,PPD实验12*12mm,一般阳性,考虑有结核感染,但并不一定是结核病,血常规检查正常,可给以止咳对症治疗,注意平时多饮水,禁忌辛辣刺激性食物。

2019-05-03 23:09 ask9064618175 追问

做痰检可以确诊吗?

2019-05-03 23:51医生回答:

痰菌阳性可确诊

2019-05-04 02:58 ask9064618175 追问

结核感染和结核病有什么不同?

2019-05-04 05:39医生回答:

结核感染就是曾感染过结核但没有发病,PPD实验阳性,或结核感染T细胞或γ干扰素实验阳性,而无明显临床症状及胸部检查正常。

鞠风鸣
鞠风鸣 泰兴大庆护理院   副主任护师 擅长: 老慢支,肺炎,支气管扩张症等疾病的护理 帮助网友:5321
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2019-05-03 17:47:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,很愿意为你解难答疑,根据你的描述,间歇性咳嗽5个月,吃了感冒止咳药无效果,做了相关检查,诊断为支原管炎。
      指导意见:
      看了你的上传检查单,大致正常,无需担心,没有肺结核。建议你做好自身养护,多饮水多休息预防感冒。居室通风透气清洁卫生。饮食清淡忌辛辣,多食新鲜蔬果,冰糖雪梨茶,不要抽烟喝酒,必要时看医生,排除过敏性咳嗽。
      

冯金栋
冯金栋 山东第二医科大学附属医院   副主任医师 擅长: 肺炎,感冒,慢性支气管炎,原发性高血压,糖尿病,湿 帮助网友:53122称赞:103
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2019-05-03 17:23:49 我要投诉

      根据您的描述分析,您的这个情况可能是气道高反应性,建议您到当地医院呼吸科就诊,您可以行肺功能检查,胸片检查,根据检查结果确定治疗方案,可以口服孟鲁司特钠片,克咳胶囊,多喝水。

2019-05-03 23:05 ask9064618175 追问

左胸上部有压疼是什么原因?

2019-05-04 10:57医生回答:

这个需要去医院胸外科就诊

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