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关于急性心肌梗死和脑梗死的判断问题

女 | 65岁 2019-05-04 16:43:06 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 老妈65岁,30年的3级高血压,糖尿病,心脏病史,5年前装过两个心脏支架,阿兹海默氏症中期,昨天早晨,如果脚不停的抽搐,尿失禁,翻白眼,只有吐气,各种拍打抱起无意识,我第一反应是心梗,马上一边打120一边进行心肺复苏,3分钟后老妈恢复自主意识,给老妈服用硝酸甘油片,10分钟后救护车到,当场测试了心电图,急救人员表示并非心梗,带到医院做进一步检查,验全血,基本一切正常,CKMB,肌钙蛋白正常,医生排除心肌梗死,扫了一个颅脑CT,结论显示两侧基底节区,半卵圆区,丘脑腔隙性脑梗塞,医生表示都是小病灶,可以进一步做MRI,打算过几天去做,现在问题是我做心肺复苏的时候导致老妈左3,4肋骨骨折,拍了胸部CT,现在医生建议我静养就可以了,没有影响到肺,我想问一下,如果是心梗的病人,就算CPR复苏成功,但是CKMB,肌钙蛋白还是一定会异常的对吗,就是说只要CKMB,肌钙蛋白正常就可以排除老妈是因为心梗导致的晕厥对吗

医生回复区

张海燕
张海燕 主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染,慢性胃炎 帮助网友:6429
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2019-05-04 16:57:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果是心肌梗塞的话,那么不管有没有心肺复苏都会有肌钙蛋白增高的情况。
      指导意见:
      因为有心肌梗塞,已经造成了心肌细胞受损,所以相关标志物就会增高,所以可以排除心肌梗塞造成的晕厥

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-08-27 18:09:09 我要投诉

      这个如果是有心脏呼吸骤停的话,那么这个就需要紧急的心肺复苏,要不然可能会缺血缺氧,可能会导致大脑这个昏迷的,那么这个目前这个考虑是有心肌梗塞,也有可能是脑梗塞,同时存在

王萌
王萌 河北省军区保定第七干休所门诊部   主治医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,高血压,亚急性甲状腺炎, 帮助网友:14161
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2020-08-27 18:08:39

      根据你病情的描述,确实是这样的,因为这个如果要心梗的话,这两个指标都会增高的。然后这个两个指标呢,正常考虑可以排除这个新港嗯,然后这个对这个性格还是挺敏感的,尤其是这个肌钙蛋白。
      以上是对“关于急性心肌梗死和脑梗死的判断问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2019-05-04 16:57:33 我要投诉

      你好,很高兴为你解答。看了您的情况,您的母亲65岁,基础有高血压,糖尿病,心脏病,安装过心脏支架,心肺复苏可以导致CKMB、肌钙蛋白升高,只要CKMB、肌钙蛋白正常,可以排除急性心梗。祝你一切顺利。

疾病百科| 高血压

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