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老人心衰咳嗽痰多发烧

男 | 82岁 2019-05-06 13:40:08 4人回复 来自

健康咨询描述: 可怜的老父亲心衰,咳嗽厉害痰多发烧。这个月29号我给他吃头孢地尼分散片,0.1g每天三次。加盐酸氨溴索分散片,每天三次每次一片。30号体温逐步下降,到昨天体温都在37度一下,从昨晚开始体温37.5度,咳嗽痰多,还憋的难受,想问一下这种情况头孢地尼还可以继续使用吗?

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王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2019-05-06 13:46:50 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑老人目前病情较重,需要去正规医院进一步行血常规检查和胸部正位片检查,痰培养检查明确病因及诊治,不建议盲目用药治疗,以免延误病情,必要时住院系统诊治。

2019-05-06 14:47 ask86591407nq 追问

多次住院胸片反映双侧肺部感染,痰培养做不了,老人不会咳痰,每次都用广谱的抗生素,所以每次出院老父亲都要衰弱一次,到现在已经没有去医院的体能了,骨瘦如柴,感觉住院治疗的毒副作用太大了,今年二月初父亲心衰咳嗽痰多发烧,我给他注射头孢哌酮舒巴坦钠每天两次每次2克,加溴已新,注射10天效果还不错,如果在医院的话大夫给用的药太多了,父亲心衰就是在医院每天注射十个点滴上午下午护士还给连起来打,就是为省事,直接打的父亲水肿,不能平卧,呼吸困难,到上级医院检查确诊心衰4级,那时候父亲还是150多斤的体重,出院就剩一把骨头了,想到这些我心都碎了,所以现在在家自己调养吧,大夫这头孢地尼我父亲还能继续服用吗?

2019-05-06 20:24医生回答:

如果不能行痰培养检查,就不知道是什么感染所致的,不能准确的选择抗菌素,治疗效果不好,而且还有可能发生真菌感染。

张红
张红 乐至县人民医院   主治医师 擅长: 消化内科疾病,如胃食管返流,慢性胃炎,消化道溃疡等 帮助网友:26254称赞:185
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2019-05-06 13:46:42 我要投诉

      病情分析:
      这种情况建议是先去医院检查看看,最好是抽血做血常规检查看看炎症指标,如果是炎症很重的,药物量可能也不够,发烧肯定就是不正常的。
      指导意见:
      如果是肺部感染情况严重的,只是头孢地尼效果可能不是很好,建议去呼吸科检查看看

2019-05-06 15:01 ask86591407nq 追问

父亲最后一次住院,我恳请大夫给我父亲好好治治肺炎,以前父亲没插鼻饲管,大夫说不插鼻饲管肺炎治不好,这次插上了你就好好给治治吧!他又说我父亲陈旧性肺炎,已经不能治好了,就让我父亲回家自己调养,这是去年十一月份的事了。今年二月初父亲咳嗽厉害痰多发烧,我给他在家注射头孢哌酮舒巴坦钠每天两次每次2克,联合溴已新,9天,效果不错,可是三月15号又反复了,我还是同样的药量给父亲注射10天,也收到效果。到4月24号又反复,29号开始给父亲服用头孢地尼分散片0.1g每天三次每次一片,加盐酸氨溴索分散片每天三次每次一片,30号体温逐步下降,到5号体温都正常,可是昨晚开始体温37.5度,咳嗽厉害了,有痰还没有力气咳出来,憋的难受,昨天是吃头孢地尼的第七天,所以我不知道这头孢地尼还该不该继续服用了?请指点,谢谢!父亲心率目前刚测完80多点,

2019-05-06 15:12医生回答:

你这样反复间断使用抗生素,可能出现耐药,需要做痰培养以及药敏实验看看抗生素情况,其次就是评估心脏功能,看看氧饱和度情况。

2019-05-06 16:02 ask86591407nq 追问

我就是怕父亲颠簸一次到医院检查还不起作用,父亲脑血栓不会咳痰,做不了痰培养,每次都用广谱的抗生素,每次出院父亲都更加病弱一次。父亲心衰骨瘦如柴,真不忍心看他去医院受罪(各项检查,每个都对我父亲不容易)结果还没有起作用的抗生素,十几天下来再艰难的回家。这就是我们这里的三甲医院。想在家用用药吧,头孢地尼好像不起作用了,大夫我该选什么药啊?请指点!

2019-05-06 16:14医生回答:

患者这种情况的发烧可能因为咳不出痰,长期在肺内堆积引起的反复感染,建议您可以去买一个自助吸痰的设备。家庭给患者吸痰,平时帮做个患者拍背,翻身,如果痰液引流不畅,也会引起反复的肺部感染。

2019-05-06 16:31 ask86591407nq 追问

吸痰器不会用,父亲脑血栓,不会张嘴,也不听指挥,我确实打听很多人,有说好使的,有说会出血很难掌握。父亲就是痰多,有时候能咳出来但是不会吐出来,只能咽肚子里。父亲心衰之前也是痰多但是他有力气咳嗽,每次都能咳出来所以那时候他不憋的慌。现在尤其晚上咳嗽都没力气,痰多就更难受,大夫,我都崩溃了啊!如果头孢地尼有耐药了,我父亲还能用什么药啊?请说药名!

2019-05-06 19:18医生回答:

如果痰液引流不畅,什么抗生素都是没有用的,反复发作

2019-05-08 06:39 ask86591407nq 追问

痰液引流,除了吸痰器还有别的办法吗大夫,盐酸氨溴索分散片一直在吃,效果不是很好!

2019-05-08 07:32医生回答:

这种是因为患者不能自主排痰,如果等痰液自主吸收时间很长,大量痰液堆积可能已经引起再次感染。

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2019-05-06 13:47:52 我要投诉

      病情分析:
      这种情况常见于肺部感染,支气管炎等情况所致,多喝水,避免着凉,多休息。多观察病情变化。
      指导意见:
      可以继续口服头孢地尼片治疗,多观察体温变化,高龄老人检查病较多,如果不能缓解及时到医院就诊治疗。
      
      以上是对“老人心衰咳嗽痰多发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贾爱文
贾爱文 医师 擅长: 心血管内科,脑梗塞,高血压,冠心病 帮助网友:6651
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2019-05-06 15:25:43 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。老人心衰咳嗽咳痰发烧。经服用头孢地尼分散片。氨溴索分散片治疗。体温下降。
      指导意见:
      现在这种情况建议你应到正规医院就诊拍胸片。化验血常规看看。再決定用药治疗。老年人病情复杂。应注意查明病因对症治疗。希望我的建议可以帮到你。

2019-05-06 16:00 ask86591407nq 追问

我就是怕父亲颠簸一次到医院检查还不起作用,父亲脑血栓不会咳痰,做不了痰培养,每次都用广谱的抗生素,每次出院父亲都更加病弱一次。父亲心衰骨瘦如柴,真不忍心看他去医院受罪(各项检查,每个都对我父亲不容易)结果还没有起作用的抗生素,十几天下来再艰难的回家。这就是我们这里的三甲医院。想在家用用药吧,头孢地尼好像不起作用了,大夫我该选什么药啊?请指点!

2019-05-06 16:09医生回答:

你好。|这种情况。是比较费劲。反复咳痰还憋的难受。确实是应拍胸片,和化验血常规比较放心。抗生素已经用了一周了必要时可以再口服3天看看。再说。

2019-05-06 17:14 ask86591407nq 追问

如果头孢地尼有了耐药性,那么头孢氨苄效果用起来怎么样啊?

2019-05-06 17:25医生回答:

你好。这是同类药物。可以的。

2019-05-06 17:53 ask86591407nq 追问

您好大夫,请谅解我不厌其烦的追问。因为老父亲病重我心如刀割。我很清楚父这种情况送医院和在家都是一样的结果,去医院貌似有点希望,父亲去年从7月份开几乎每个月都要住院一次,每次进院的时候还有些精神等到出院就更加的显得病弱,大夫给的解释是,病情肯定控制了一些,只是没有达到你们的预期!那时候父亲还能受的了颠簸,和抗生素的折磨,不会咳痰,做不了痰培养全用广谱抗生素,您懂的对吧,抗生素对一个病弱老人的伤害有多大!还有太多的点滴给你注射,这都是我惧怕上医院的原因。那么请问如果父亲对头孢地尼耐药那么对头孢氨苄就不耐药吗?既然他们是同一种药。

2019-05-06 18:42医生回答:

你好。理解你的心情。主要是咳嗽咳痰。是慢支还是肺部感染。伴有发热白细胞数高不高。这次发病是感冒引起的吗?必要时可以口服抗病毒的清热药。比如连花清瘟胶囊。若是感冒引起的气管感染。我建议你可以口服红霉素分散片比较好。。

2019-05-06 21:57 ask86591407nq 追问

不是感冒引起的,关健我父亲心衰,再加肺部感染,咳痰无力,从去年十一月份在当地医院治疗肺炎不见效果由于每天注射10个点滴,上午下午连着打,结果脚肿的跟馒头一样,痰更多呼吸都困难了,到上级医院检查心衰4级。刚住院体重150多斤,出院就一把骨头了。今年二月初和三月中旬我都给父亲注射了头孢哌酮舒巴坦钠联合溴已新,效果还可以,发烧退了,咳痰少了,可惜就是维持的太短,这不到一个月又发烧了,用过阿奇霉素,父亲是鼻饲患者,服用阿奇霉素呕吐过,说起来也是多次服用了。心衰不敢乱用抗生素的,有人建议用头孢氨苄,我很怀疑如果我父亲对头孢地尼耐药了那么对头孢氨苄就不耐药吗?

2019-05-06 22:25医生回答:

你好。它们是一类药。还是继续用头孢地尼观察看看。

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