注射环磷酰胺一个月后怀孕，体内药物残留对胎儿影响？
健康咨询描述： 本人几年前肾病综合症，2017年治愈（各项指标正常），为防止复发，医生让每隔两个月输一次环磷酰胺，共输10次，每次0.8g，最后一次是2019年3月16日。3月30日正常来例假，4月29日发现怀孕了。请问注射环磷酰胺一个月后怀孕，体内药物残留对胎儿除了畸胎以外，还有什么别的风险？通过定期检查能不能规避风险？发现异常及时停止妊娠。
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指导意见：
黄磷酰胺这个药物在孕期和哺乳期是禁止使用的，你用钥匙在3月16日，3月30日来了例假，那说明是4月份怀孕的。环磷酰胺静脉用药后的半衰期是4~6小时，用药的48小时内经肾脏就可以排出50%~70%的药物及它的代谢产物，一般经过4~5个半衰期，药物在体内基本上就已经可以完全排泄掉，也就是说用药后的1~2天内，这个药就已经从体内排泄掉了。所以现在怀孕了，不用担心药物对胎儿会造成影响。好好怀着，定期做好孕期的检查，也要定期检查肾病综合症有无复发的情况。
谢谢医生！请问既然1-2天药物已从体内排出，那为什么有些医生会建议注射环磷酰胺半年后再考虑怀孕呢？是因为它属于免疫抑制剂的考虑吗？查了一下，同为免疫抑制剂的雷公藤确实需要过几个月才能考虑怀孕，而环磷酰胺众说不一。
从药物的代谢方面，只是说药物对胎儿的影响来说，这个是不成问题的。目前也没有证据说它会影响用药周期以外的周期的卵子的遗传物质的表达，所以这个没有一个定论，各说各的，不确定的事情，那当然不会有一个确定的结果。既然孩子已经在这了，你是愿意为这个不确定的众说不一放弃掉这个孩子，还是坚持，做好孕期检查来判断胎儿的情况呢？就算什么药也没有用过，什么病也没有过，出生的孩子中也会有4%~6%的是缺陷儿。所以，在没有足够的证据支持你放弃这个并不一定会有问题的胎儿时，你怎么选择？是听有些医生说，还是看药物本身的代谢情况来说呢？还是珍惜这个和你有缘分的孩子呢？和爱人权衡一下。
病情分析：
你好，可以定期孕检，做好产前筛查，怀孕期间，禁忌用药，目前的孕检技术已经很成熟！
指导意见：
你好，建议服用叶酸到孕期三个月，禁忌生冷硬辣性食物，定期孕检，做好产前筛查，祝生活愉快！
疾病百科| 肾病
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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