牙齿蛀了一个洞，晚上会痛

      你好，龋齿引起夜间剧烈疼痛多是龋齿引起的急性牙髓炎。建议及早到口腔牙体牙髓科就诊，确诊是牙髓炎的话，建议进行根管治疗术，彻底清除感染的牙髓，并行根管充填及冠套修复.平时注意口腔卫生.

      根据您的描述这种情况，一般判断是因为牙齿神经发炎引起来的疼痛，也就是平时说的牙髓炎，这种情况需要及时去口腔科做根管治疗，做完完善的根管治疗后再考虑做一个烤瓷冠，把这个牙齿给保护起来。
      

      通过你的描述，知道了你的困惑，结合你局部的照片来看，你的牙齿龋坏比较严重，而且晚上已经出现疼痛，说明已经波及到的牙齿的神经发生了牙髓炎，需要及时前往医院口腔科进行就诊治疗，进行开髓引流，安抚治疗，杀神经，最后做根管治疗才能彻底治愈疼痛，治疗结束以后，需要制作烤瓷牙冠保护患牙，防止牙齿出现折裂。
      
      以上是对“牙齿蛀了一个洞，晚上会痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      这个可能是龋齿继发牙髓炎引起，进一步详细检查明确后，积极控制感染，对症治疗，
      指导意见：
      日常多饮水，加强护理，补充维生素C，可应用甲硝唑，头孢等控制感染，及时修补龋齿，牙髓炎应考虑根管治疗，具体应遵循临床医师指导，