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服用癫痫药物时怎么注意剂量

男 | 52岁 2019-05-07 10:28:30 6人回复 来自南京市

健康咨询描述: 我以前都是谨小慎微的,也就是说,我都是按时吃药的。幸运的是,之前我发病次数还蛮少的,因为我自己也有癫痫,而且我特别担心这种事情。请问,服用癫痫药物时怎么注意剂量?

想得到怎样的帮助:服用癫痫药物时怎么注意剂量?

医生回复区

赵进明
赵进明 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、尿路感染 帮助网友:3927称赞:2
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2019-05-07 14:52:46 我要投诉

      你好,关于癫痫患者药物治疗的方案
      (1)药物治疗的开始:需要评估癫痫发作复发的风险,有神经系统损伤、癫痫家族史、脑电图有癫痫样放电、影像学检查有明确的异常等因素均可增加复发危险,可能在首次发作后开始治疗。而已有2次发作,发作间隔期1年以上,可暂时推迟药物治疗。
      (2)依据发作类型与综合征选药。
      (3)初始治疗,提倡单药治疗,尽可能单药治疗;对于儿童、妇女等特殊人群,需考虑患者的特点来给药;第一种药物治疗失败后,这时需要考虑选用具有增强疗效的药物,做到“合理的多药治疗”。
      (4)剂量个体化:以尽可能用小剂量的药物,就能控制疾病的发作,以减少药物的不良反应。
      (5)简化服药次数:根据不同药物的药代学特点,每日2~3次服药,缓释或者控制剂型更有助于发作的控制。
      (6)规律用药:抗癫痫药物应长期规律服用,才能保证抗癫痫的疗效。
      (7)疗程足够:大多数神经科医生,主张发作停止后需继续服药3~5年方可考虑停药,但具体服药时间的长短要视具体情况来定,延长疗程可减少复发的可能性。撤药过程应在医生的指导下逐渐进行。
      (8)定期随访:药物治疗开始后,应每1~4周随访1次。以后每2~3个月随访1次,稳定后可每半年至一年随访1次,做好完整的治疗记录。
      (9)复发重治:癫痫停药后存在复发的可能性。停药期或停药后复发者,应重新开始抗癫痫药物治疗,按上述规则合理用药仍然有效。

张士艳
张士艳 护师 擅长: 心脑血管,消化系统,呼吸系统等护理 帮助网友:17479称赞:13
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2019-05-07 14:47:56 我要投诉

      病情分析:
      服用抗癫痫药物要逐渐调整,注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁,在无严重副作用前提下,用量应尽早加足,以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同。
      指导意见:
      抗癫痫药物的剂量应根据癫痫患者的具体情况而定。对于快代谢型的癫痫患者,服用的剂量相对要高一些,抗癫痫药物的剂量应根据癫痫患者体内血药浓度具体情况、癫痫症状控制情况和癫痫药物不良反应的耐受情况综合考虑,既要保证以最小剂量、最小的药物不良反应,又要达到最好的治疗效果。

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-05-07 14:49:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,对于使用药物治疗疾病谨慎是一件非常值得称赞的事情,这也正是你接受药物治疗后疗效确切发病次数很少的基础,按时吃药是治疗癫痫这类疾病的必需条件,而你现在有意了解抗癫痫药物治疗如何注意剂量,这也是很聪明的做法。
      指导意见:
      所有药物都有最低有效量、最佳治疗量、最大治疗量、最低中毒量以及致死量等剂量指标,抗癫痫药也不例外,我们要注意的剂量调整就是为了找到一个最佳治疗量,这个量往往因人而异,即使医生也不可能一下子搞准,需要在治疗过程中不断观察和调整,找到一个即能完全控制癫痫不再发作而又最小的治疗剂量,就是最佳剂量。
      以上是对“服用癫痫药物时怎么注意剂量”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张永哲
张永哲 辛集新支方医院   主治医师 擅长: 老慢支,慢阻肺,肺心病,脑梗死,脑出血等的诊治。 帮助网友:6174称赞:1
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2019-05-07 14:54:23

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,癫痫病发作分为癫痫大发作和癫痫小发作。癫痫病目前主要是靠口服药物控制病情。
      指导意见:
      癫痫大发作首选苯妥英钠,癫痫小发作首选丙戊酸钠。药物剂量的选择,要根据疾病控制情况而定,先从小剂量开始,逐渐增加剂量,只到病情控制稳定,但不能超剂量应用。如果效果不好,再考虑调换药物。

zsdoc83275590ys
zsdoc83275590ys 其他 帮助网友:44
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2019-05-07 10:28:40 我要投诉

      目前,癫痫治疗需要持续用药,不应轻易停止服药。目前,只有在至少3年没有癫痫发作的情况下,才能考虑是否可以逐渐停止使用该药物。停药期间,一次只能停用一种药物,大约需要一年时间才能逐渐停用。症状没有改善时停止服药,药物效果不好时更换药物的品种。当药物控制不好时,请及时到医院,在医生的指导下再次更改用药方案。平时注意休息和保暖,保持愉快的心情,避免辛辣的饮酒。

ask539034807f
ask539034807f 其他
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2019-05-07 14:53:12

      您好,癫痫患者在首次使用药物时,应先从小剂量开始,然后慢慢加大剂量直至达到预期效果。由于有些患者在使用药物后会因药物的副作用而产生一些不良反应,部分患者会因此停止服用药物,这实际上是一种相对危险的行为。建议病人最好到医院做一下检查,按医生指示服药。不得擅自服用药物或停止用药。

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