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脑出血术后脑积水吸收不好

男 | 36岁 悬赏66个健康币 2019-05-07 18:48:51 3人回复 来自

健康咨询描述: 2月14日小脑脑出血做了开颅手术。重症监护室呆了16天后转入普通病房七天后出院。出院回家21天因癫痫做了CT显示脑脊液多第三脑室第四脑室和侧脑室扩大4月8号再次住院做腰穿从第一次做腰穿颅压260到最后一次腰穿颅压140腰穿共做了六次4月26号出院。出院前做CT大夫说变化不大让回家观察一段时间5月5号又做了CT还是显示有脊液想问一下我们以后要怎么治疗已经迷茫了


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孟晶
孟晶 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 肺炎,哮喘,糖尿病,风湿,感冒,手足口病,胃炎,结 帮助网友:19514
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2019-05-07 18:56:14 我要投诉

      你好,首先脑积水应该使用减少脑脊液生成的药物,如脱水剂,甘露醇,尚立成,50%脱水甘油;利尿剂:螺内酯,布美他尼等。定期复查头部CT。限制水钠摄入量,补充蛋白质、维生素及微量元素。

2019-05-07 20:50 ask908384087o 追问

脑出血引起肾损伤甘露醇是不能用了还有别的药物吗

2019-05-08 19:11医生回答:

布美他尼利尿的。

薛红菊
薛红菊 西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院   副主任护师 擅长: 糖尿病,脑梗塞,高血压,矽肺等疾病的护理 帮助网友:10956称赞:2
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2019-05-07 19:12:39 我要投诉

      你好,看了你的描述及报告,脑出血后脑积水很正常,但吸收不好就要积极治疗了,否则会引起颅内高压,会导致患者昏迷不醒,甚至出现生命危险,建议继续用甘露醇脱水降颅压,减轻脑水肿,同时用营养脑细胞的药物,只能这样配合治疗了,好吧

2019-05-07 20:49 ask908384087o 追问

脑出血引起了急性肾损伤不可以用甘露醇了

2019-05-07 21:22医生回答:

你好,可以用,不然会引起脑疝的,孰轻孰重,对吧

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-05-07 19:04:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,我是神经科专业的医生,认真的看了你发的CT片子,从CT改变看,从第四脑室、中脑导水管、第三脑室和侧脑室都明显扩张,呈现明显的脑积水,而之所以造成脑积水,根本原因就在第四脑室的下端脑脊液流出道梗阻了,这是一个很重要的问题,
      指导意见:
      单纯抽取脑脊液放液治疗是解决不了问题的,只能暂时缓解一下脑室内的压力,很快因为脑脊液无法循环和吸收,又会重新积液并压力升高,久而久之势必压迫脑组织出现严重脑功能问题。解决的方法应该想办法解决脑脊液流出道的梗阻,或者直接做脑脊液分流手术,事不宜迟,反复的穿刺放液容易感染也不解决根本问题,请去北京更大的上级医院去就诊吧,祝尽早解决问题。
      以上是对“脑出血术后脑积水吸收不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-07 20:56 ask908384087o 追问

如果做分流会好吗。分流后的并发症可以预防吗

2019-05-07 21:07医生回答:

从目前情况看,分流是最直接的解决方法,可以把损失降到最低,不过,没有医生可以保证分流后会没有任何问题啊。但是要知道,不处理一定会出大问题。

2019-05-10 21:09 ask908384087o 追问

你好今天我搜索脑脊液的治疗看到还有一种内镜微创治疗。我们可以用吗

2019-05-10 23:54医生回答:

也可以选择,但是必须由当地医生决定选择最佳方法,才好。

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