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请问一下以下图片是病历吗

女 | 36岁 2019-05-09 07:03:41 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问一下以下图片是病历吗。病历规格是什么


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由志强
由志强 哈尔滨市第六医院   副主任医师 擅长: 中枢神经系统,消化系统 呼吸系统的影像诊断及鉴别诊 帮助网友:18691
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2019-05-09 07:16:21 我要投诉

      你好,病例是在出院的时候可以复印的,一般都是办理出院后半个月左右,病例包括对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定,它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
      

王博敏
王博敏 临猗县中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,高血压,糖尿病,冠心病,甲状腺功能减退,支 帮助网友:26701称赞:3
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2019-05-09 07:08:56 我要投诉

      你好,这是住院病历的首次病程记录,但是这是外科病历写得有点简单,一般首次病程记录,他一个是病理特点,这个是,嗯体格检查,辅助检查,并辨病依据。诊疗计划等等这些规格。
      

张雪萍
张雪萍 主治医师 擅长: 擅长孕产妇保健、人流(无痛、药流注意事项),上取环 帮助网友:11459称赞:2
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2019-05-09 07:10:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你上传的图片看,你上传的是病历的也一部分。
      指导意见:
      你目前上传的图片是病历的一部分,是病历的首次记录,是你入院时的基本情况,病历是要严格管理的。不得随便阅览。
      
      以上是对“请问一下以下图片是病历吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵素芬
赵素芬 威县妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,卵巢囊肿,子宫肌瘤,月 帮助网友:25569称赞:9
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2019-05-09 07:11:09 我要投诉

      病情分析:
      以上就是入院后的首次病程记录,就是把主诉,症状,临床表现,以及检查结果全部记录,作为诊断参考,
      指导意见:
      病历规格就是要求,全面真实的记录当时的症状以及检查结果,作为以后查阅参考,
      

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