结核性胸膜脓肿不手术如何治愈?

保密 | 43岁 2009-03-04 18:24:54 1人回复来自

健康咨询描述：问题描述:五年前我的过结核性胸膜炎,最近查处胸膜脓肿,想请问你不手术如何治疗,有没有快一点的治疗方法?

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董刚山东国欣颐养集团枣庄中心医院主治医师擅长: 纵隔肿瘤,食管癌,气胸,肺癌,支气管肺炎,肋骨骨折帮助网友：126

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2009-03-04 19:53:15 我要投诉

      (一)单纯性结核性脓胸除全身应用抗结核药外,采取反复胸腔抽脓,冲洗和抗结核药物的局部注射.一般每周抽脓2~3次,每次用生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗脓腔,然后在脓腔内注入对氨水杨酸钠4~8g,异烟肼400~600mg或链霉素0.5~1g.经上述治疗,脓液可逐渐减少,变稀,肺脏张开,脓腔逐渐缩小乃至消失.
      (二)结核性脓胸伴继发感染除上述抽脓,冲洗,局部抗结核药物治疗外,须加用抗菌药物作周身和局部治疗.青霉素G肌肉注射80万~160万单位/d,胸腔内注射80万单位.或使用其他抗生素治疗.待继发感染控制后,继按单纯性结核性脓胸治疗.
      (三)支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘是一种严重的并发症.除伴继发感染外,并可能发生结核病灶的支气管播散.一般先予胸腔引流,待一般情况好转再考虑外科手术治疗.