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通风性滑膜炎的诊断?

男 | 43岁 2019-05-15 10:31:19 2人回复 来自

健康咨询描述: 通风性滑膜炎滑膜上的尿酸炎结晶,可以用3.0t的核磁共振看到吗?

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潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2019-05-15 10:40:54 我要投诉

      你好,可能由于进食重口味,吃海鲜,牛羊肉,喝啤酒多等导致,建议管住嘴,迈开腿,到正规医院的肾内科查一下尿常规,尿蛋白,肾功能,即可明确诊断,尿酸428以上,就属于尿酸增高,建议用红皮儿白瓤的大萝卜榨汁喝,每天早晚各一杯,喝前后一个小时不要吃东西,尊医嘱服用别嘌呤醇。

2019-05-15 11:10 ask905015067t 追问

大夫,您能不能看看我问的是什么?

2019-05-16 10:02医生回答:

你好,尿酸过高沉积在关节处,会形成痛风石。也就是尿酸盐结晶,如果比较明显,磁共振检查,可以明确诊断。

渐元修
渐元修 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 肝、脾脏各种肿瘤介入治疗,布加综合征,外周血管疾病 帮助网友:8927
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2019-05-15 10:42:11 我要投诉

      磁共振成像对于显示痛风病灶中钙化的敏感度不如X线照片和CT检查,但是,瑕不掩瑜,磁共振成像在诊断痛风性关节炎方面仍然具有非常优越的作用:(1)显示痛风病灶区域软组织肿胀更清楚、更明显,与正常肌肉相比软组织痛风结节表现局部膨大,其信号(表现为影像的黑白)明显不同。(2)可更早期观察到痛风累及骨关节所致的骨盾改变,可早到仅仅在骨质水肿,还未出现骨质破坏阶段。磁共振成像还可显示痛风发生的具体部位、病灶数量,常常可以发现痛风病灶呈单个或多个,分布在关节的不同部位,甚至呈点状散在分布。(3)注射造影剂后,磁共振成像显示大多数病灶边缘强化,反映痛风刺激关节滑膜,痛风病灶局部炎性组织血管分布增加,在一定程度上揭示痛风病灶的活跃程度。同时,磁共振成像对尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病并引起肾功能不全时的肾脏能够有所显示。表现为肾脏皮髓质分辨模糊不清,行磁共振成像动态增强扫描可以发现肾脏的血流灌注降低。此外,磁共振成像还可以显示心肌梗死征象。但磁共振成像显示骨关节外痛风改变也无特异性。
      

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