牙痛，牙根尖炎，有瘘管，现在在根管治疗期间

      你好，根据你说的情况，考虑是牙齿龋坏严重导致牙齿根尖周炎，已经做了根管治疗，及维他派克斯糊剂充填，治疗效果不理想，可能是牙齿根管的炎症，不容易消除干净，导致反复发作，最好到三甲医院看看，实在不行，可能需要拔除患牙，后期再做修复。
      

      综合你所描述的情况，出现根尖炎症而引发的瘘管，需要尽早及时的做根管治疗，早期的做治疗可以防止根尖炎症进一步加重不适的现象。长时间的治疗，没有好转的现象，不排除，根管已经钙化或者残余的根管弯曲的。如果长时间的治疗没有好转的话，必要时还需拔除患牙。
      

      你好，根据你提供的症状和病史，慢性根尖周炎容易形成根尖瘘管，如果瘘管的范围比较大，做根管治疗的效果并不好，如果能够做根尖切除手术，也许效果会好一点，但是如果根尖病变确实有点大，根尖手术也不可能解决问题，顽固性的根尖瘘管在临床上是很难治愈的，建议你拍摄根尖的相片，确定根尖病变的范围，如果范围太大，根管治疗术效果就不好，你也可以换一家医院看看
      
      以上是对“牙痛，牙根尖炎，有瘘管，现在在根管治疗期间”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的情况牙齿出现根尖炎和瘘管，这种情况可以通过根管治疗消除牙根炎症，从而消除瘘管，如果反复出现瘘管可以拍片观察。
      指导意见：
      对于根尖炎引起瘘管拍片可以观察牙根炎症，如果一直不会消除最后只能通过根尖手术进行治疗了。